医院隔离种类

　医院 隔离种类、适应疾病及消毒隔离制度

　 一、隔离原则

　(一)根据疾病的的传 播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播)，结合本院的实际情况，制定相应的接触隔离、飞沫隔离、 空气隔离的预防措施。

　(二)一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防措施。

　(三)隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

　(四)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

　(五)受条件限制的医 院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

　(六)在接到化验结果或危急值报告时，医生及时下达相应的隔离医嘱，护理人员在病历夹上、腕带、病床标示牌或单间门上放置隔离标识。

　二、接触隔离措施: : 蓝色标识

　适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如多重耐药耐菌感染、艰难梭菌、肠道感染、乙肝等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

　(一)患者安置 1.应限制患者的活动范围。

　2.患者应安置在单间内或同种多重耐药菌感染患者安置在同一病室内。

　3.应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

　4.避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如:免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。

　(二)个人防护 1.在接触同一病房内不同患者之间，都应更换个人防护用品及执行手卫生。

　2.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套:离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

　3.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

　4.脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。

　(三)物品消毒 1.遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器(设备)。

　2.一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、止血带等应专用，不能专用医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。

　3.病房环境表面，尤其是频繁接触的物体表面，如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面，应经常清洁消毒，每班至少 1 次。

　三、飞沫隔离措施: : 粉色标识。

　适用于接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

　(一)患者安置 1.同感染源的患者可安置在同一病房。

　2.有条件时重度咳嗽且有痰的患者住单间。

　3.避免与免疫功能不全的感染者安置于同一病房。

　4.应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。

　5.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。

　6.患者之间，患者与探视者之间相隔距离在 1m 以上，探视者应戴外科口罩。

　7.加强通风，或进行空气的消毒(空气消毒机或紫外线消毒)。

　8.门急诊应尽快将患者安置于隔离间，并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

　(二)个人防护 1.接触同一病区内不同患者之间，都应更换个人防护用品及执行手卫生。

　2.密切接触患者时，除了口罩以外，需佩戴护目镜或防护面罩。

　3.针对疑似或确诊 H7N9、 流感大流行等新发传染病患者应遵循最新感染控制指南。

　四、空气隔离措施: : 黄色标识。

　经空气传播的疾病，如肺结核、麻疹、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。

　(一)患者安置 1.在病情许可情况下，应尽快将患者转送至传染病院。

　2 患者病情不许可转院时，将患者安置于负压病房。

　3.当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。

　4.应严格空气消毒。

　5.应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。

　6.确需转运时，应指导患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

　7.门急诊发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者，指导患者佩戴外科口罩，并引导至感染性疾病门诊。

　(二)个人防护 1.医务人员无论是否具有特异性免疫，当进人病房时，均应佩戴医用防护口罩。

　2.应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

　3.进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

　4.防护用品使用的具体要求应遵循《个人防护用品使用管理制

　度》。

　五、其他传播途径疾病的隔离与预防:应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》及《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》。

　六、污物的处理

　(一)传染病人所有垃圾均为医疗垃圾。

　(二)科用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过 3/4 满，扎紧袋口。

　(三)交接时在污染口用 1000mg/L 含氯消毒液喷洒， 然后套第二层黄色垃圾袋，扎紧袋口。

　(四)垃圾置于双层黄色医疗废物袋内，贴医疗废物标识，并注明“传染”标识。医疗废物处置符合有关规定。

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