医院伦理管理框架

　医院伦理管理框架

　 一、医院伦理准则

　（一）遵守国家和地方法律、法规。

　（二）遵守医院规章制度。

　（三）以公平、公正的原则分配医疗资源，使其发挥最大效益。

　（四）提供及时、有效、安全和高质量的医疗服务。

　（五）医患、同行间相互尊重、信任。

　（六）在医疗过程中坚持患者至上，给予患者充分的尊重。

　（七）要敬畏生命，以悲悯之心给予患者恰当的关怀和照顾。

　（八）不应因任何因素影响自己的职业行为，拒绝参与支持违背人道主义的行为。

　（九）在临床实践、教学、研究、管理或宣传倡导中，承担符合公众利益的社会责任。

　（十）终身学习，不断提高专业知识和技能。

　（十一）维护职业荣耀与尊严，保持良好的执业状态。

　二、医院伦理管理框架范围

　（一）公示医院所有权和任何利益冲突。

　（二）公示医院的服务宗旨和服务范围。

　（三）对患者信息保密。

　（四）提供入院、转院和出院制度。

　（五）提供准确的服务账单，确保经济激励措施和支付协议不影

　响患者的诊疗服务。

　（六）建立医务人员和其他员工无责罚的医疗差错上报机制，包括对员工妨碍临床或运营行为的上报。

　（七）建立医院奖罚条例。

　（八）充分尊重和支持员工，为他们提供适当的培训和工作环境。

　（九）医院各部门之间、员工之间相互协作，以诚相待。

　（十）及时有效地解决出现的伦理问题。

　三、提供优质的医疗服务

　（一）提供安全和适宜的就诊环境。

　（二）提供及时、周到、礼貌的服务。

　（三）在医院服务范围内.不以任何理由拒绝患者。

　（四）医务人员都具有上岗资格，并在职责范围内从事专业工作。

　（五）定期对医务人员进行职业道德、业务知识等培训和评估，并根据评估情况对医务人员进行适时的调整。

　（六）跟踪、运用国内外最新的医疗技术成果，持续不断地改进医疗质量。

　四、提供诚信的医疗服务

　（一）提供全面、真实的信息。这些信息包括患者病情、诊断性检查、治疗方案（包括费用和疗效）、治疗计划、入院、出院和转院制度、账单等。

　（二）明示实习生和进修人员的身份。

　（三）准确、真实地记录患者的病情、手术、治疗和护理情况。

　（四）明示医院服务项目和服务内容的价格，收费符合实际服务，患者及其家属对医院收费有疑问时，可向财务部咨询。

　（五）进行临床试验前，需征得患者完全同意，受试者可保留随时退出的权利。

　（六）建立医务人员和其他员工无责罚的医疗差错上报机制，包括对员工妨碍临床或运营行为的上报。

　五、尊重患者的 权利与尊严

　（一）为患者提供一视同仁的医疗服务，不能因任何原因拒绝收治或歧视病人，包括年龄、性别、婚姻状况、政治关系、种族、宗教信仰、国籍、出身或者精神状况、性取向或经济地位等。

　（二）耐心倾听患者陈述，建立相互尊重的合作式医患关系。

　（三）以患者可以理解的语言或方式与之交流，并尽可能回答患者提出的问题。不以不实的宣传或不正当的手段误导、吸引患者。

　（四）不以所学的医学知识和专业技术危害患者或置患者于不必要的风险处境。

　（五）不应将签署手术、特殊检查和治疗前的知情同意书来替代充分的沟通。

　（六）尊重患者的合理要求和选择，尊重其接受或拒绝任何医疗建议的权利。

　（七）医师享有对患者处方、治疗或转诊等技术决策的自主权，当患者利益受到损害而医师本人无力解决时，应主动寻求解决途径。

　（八）要选择适宜的医疗措施，对于经济困难的患者尽量给予医

　疗帮助或协助其寻找救助途径。

　（九）在医疗实践中，严格区分治疗行为与实验行为，恪守职业道德。

　（十）正确评价自己的医疗能力，在个人技术有局限性时，应与同事商讨或寻求帮助，以得到合理的诊疗方案。

　（十一）在临床实践中应时刻关注可能威胁患者安全的危险，并积极向医疗机构管理者提出危险预警和改进的建议。

　（十二）在指导医学生临床诊疗活动中应避免给患者带来身心损害。

　（十三）慎重对待患者对于维持生命治疗的选择。尊重丧失能力患者在其丧失能力之前所表达的意愿，可通过生前遗嘱、替代同意等方式，最大限度地保护患者的权益。

　（十四）为患者保守秘密，避免在公共场合讨论或评论涉及病人隐私或有身份识别的信息。在法律允许范围内，以确保患者的信心与隐私。

　（十五）患者有权知道病历上与其相关的信息及健康状况，但病历上如涉及第三者的保密信息，医师则应征得第三者同意才可以告知患者。只有在信息公开可能对患者造成伤害时，医师才可隐蔽信息。

　（十六）面对失去意识的危急患者，应寻求法定代理人的同意，在无法联系患者法定代理人时，医师可默认为患者同意，报经医疗机构管理者或授权负责人同意后施救。对自杀患者，也应挽救其生命。

　（十七）对行为能力受限或无行为能力的患者，也应尽量让其在

　诊疗过程中参与决策。

　（十八）如果患者法定代理人或授权人禁止为患者提供必要的治疗时，医师有义务提出异议，如在危急时则以患者利益至上而从事医疗行为。

　（十九）发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应向有关部门报告，并应特别关注对未成年人、妇女和精神障碍者的人身保护。

　（二十）医院告知患者和家属他们有拒绝或停止治疗、终止复苏抢救和停止生命支持治疗的权利及责任。

　（二十一）在宣告患者死亡时，要严格按照临床死亡标准和相关医疗程序施行。在患者死亡后，应当安慰家属，告知其善后事宜。

　六、医师的权利与义务

　（一）确保员工在医疗执业工作中人格尊严、人身安全不受侵犯。

　（二）允许员工自由讨论伦理问题。

　（三）确保员工在任用、聘用工作中不发生歧视。

　（四）提供员工心理诉求指导咨询的服务。

　（五）医师应彼此尊重，相互信任和支持，正确对待中医、西医各自的理论与实践。

　（六）医师应秉持公正，客观评价同行医师的品格和能力，不包庇和袒护同行，积极参与医疗技术鉴定和出庭作证等法律程序。

　（七）医师不应相互诋毁，更不得以不正当方法妨碍患者对其他同行的信赖。

　（八）在医疗执业工作中，回避与员工亲戚或与其有利益相关的

　人员发生关联。

　七、医师与社会

　（一）为急需医疗帮助的人提供适当的医疗帮助并负有专业责任。

　（二）对社会负有解释科学知识的专业责任，医师应成为公众健康的倡导者、健康知识的传播者和公众健康危险的警示者。

　（三）要意识到团体、社会和环境在患者个人健康方面的重要影响因素。要在公共健康、健康教育、环境保护、生态平衡和社会福利以及相关立法等方面发挥积极作用。

　（四）应确保所参与的项目研究符合科学和伦理道德的要求。并要通告研究项目存在的潜在风险和所有权，以及研究的目的、经费、利益和伤害等。

　八、医师与企业

　（一）不得因医药企业的资助而进行有碍科学的研究，不能为个人利益推销任何医疗产品或进行学术推广。

　（二）对于医药企业资助的研究与宣教，医师应该在公布、展示前向所有受众声明存在资助的事实。

　（三）医师不得参与或接受影响医疗公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他木闲社交活动，对于企业的公益资助、临床研究或学术推广应给予适当范围的申报、告知与说明。

　（四）应当抵制医药企业假借各种名义向医师推介的处方药品搭售、附赠等促销活动。

　（五）关注、支持并遵从行业自律的要求。

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