腰椎间盘突出症患者中医护理研究进展
刘少华
【摘要】近年来对腰椎间盘突出症患者中医护理的临床总结清楚地说明了其重要性，尤其是中医的护理干预措施。中医多种治疗方法的结合，可提高腰椎间盘突出症的临床治愈率和复原率，降低疾病的复发率。
【关键词】中医护理;腰椎间盘突出;研究进展
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0085-01
腰椎间盘突出症是一种由腰椎纤维环破裂、髓核等突出引起的综合征，压迫或影响脊髓、神经。腰椎间盘突出的主要临床症状是腰痛和皮肤疼痛，常见于年轻人。临床研究表明，80%-90%的腰椎间盘突出患者在非手术治疗和护理后得到缓解或治愈。选择适当的治疗方法可以保证疾病的治疗。临床实践表明，中医辨证护理可显著改善腰椎间盘突出症症状，控制疾病，提高患者生活质量[1]。
1中医特色护理技术
1.1辨证施护
辩证护理是中医护理的精髓，也是指导中医临床护理的基本原则。辩证护理从整体角度看，听，问，切四个临床链接收集病人信息，通过分析、综合、总结，诊断，找出病因，发病机制和疾病的位置，从而确定相应的护理政策和程序。根据常规护理措施，将腰椎间盘突出症患者分为气滞血瘀型、湿热阻型、寒湿阻型和肝肾亏虚型。气滞血瘀型的主要特征是血瘀止痛。用于缓解疼痛，祛瘀活血，引导患者多吃活血食品，保持良好的情绪，防止嚣张浮躁，配合气海、足三里、三阴角等穴位，促进血液循环，祛瘀。湿热阻络患者，腰骶部压痛明显，舌苔黄腻。通过疏通经络、清湿解热、推拿或拔火罐、针刺足三里等方法来改善胃和脾脏的功能。冷湿型的特征是背部和腿部疼痛，难以侧旋，舌头轻，皮毛白色。对这类患者应采取温经、祛寒、保暖、吃温食等治疗方法。肝肾缺乏症导致的腰、膝乏力患者，主要以强健筋骨、补肾利肝为主[2]。在护理过程中，应引导患者多吃益肝肾气的食物，避免生冷物品，注意休息，配合相关穴位灸法和耳穴贴敷。结果表明，临床有效率为96.67%，通过辨证护理和中医湿热敷可提高治疗效果。
1.2中药离子导入
通过中频电疗和中药渗透疗法，中药离子引入可活血化瘀，显著改善营养物质代谢，减轻粘连，减轻病区疼痛。结果表明，中药离子植入配合针刺治疗可有效缓解患者疼痛，促进患者康复。总有效率为97.6%。提示中药离子导入可改善腰椎功能，减轻疼痛。在治疗过程中，应根据患者的感受及时调整电流强度和温度，防止发生热烫伤。每次治疗后，患者应该尽量卧床休息。
1.3中药熏蒸
中药熏蒸是指采用中药熏蒸的方法，促进全身血液循环，改善组织代谢，调节神经肌肉器官的功能，促进炎症反应，水肿消退，增强体液免疫和细胞免疫。结果表明，中药熏洗可有效改善腰椎间盘突出症患者的腰、腿痛，有效率达90%。临床应用中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可明显改善患者的疼痛。熏蒸环境应安静，温度适宜。病人不应该在空腹或饱腹时进行熏蒸。在治疗期间，请保持温暖，随时观察病人的病情，并注意熏蒸时间。
2常规中医护理技术
2.1艾灸疗法
艾灸是指将艾茸敷在穴位上，用温灸火使药物作用于穴位。通过经络传导，艾灸有温气活血、健体祛邪的作用，从而达到治病养生的目的。艾灸有艾条灸、柱灸、温灸等。这种方法有补肾、强腰、活气活血、止痛的作用。在综合护理的基础上，对腰椎间盘突出症患者进行艾灸干预。结果表明，综合护理结合艾灸能有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，提高生活质量。结果：总有效率为92.86%，治愈率为66.07%。治疗前后比较有统计学意义。可以认为艾灸对腰椎间盘突出症有显著疗效。传统护理结合中医穴位灸可快速改善腰椎间盘突出症患者术后疼痛，缓解临床症状，提高腰椎活动度，促进早期活动。艾灸护理应在通风环境中进行[3]。艾灸不适用于精神极度疲劳的患者。应注意艾灸强度，防止晕眩艾灸。在使用过程中，要观察患者的皮肤、病情的变化和心理反应。
2.2拔火罐
拔火罐是用拔火罐的工具排放水箱通过加热空气，这样它就可以被吸收在穴位，导致局部皮肤充血和血瘀，从而达到预防和治疗疾病的目的。清除潮湿驱散寒冷的影响，具有祛湿散寒、气血通畅的功效。腰椎间盘突出症常用于瘀血或寒湿腰痛。方法：采用针刺放血结合蒙药口服治疗腰椎间盘突出症150例。结果表明，治疗效果显著。艾灸结合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症，疗效理想。拔火罐的刺激和负压能有效地促进血液循环、祛寒清湿、化瘀、活气活血、解毒祛热、强身祛邪[4]。拔火罐时，冬暖夏凉。正确使用酒精棉球以避免烧伤。随时观察罐口吸附情况和皮肤颜色，并询问患者自己的感受。
2.3中药蜡疗
蜡疗是一种蜡加热后变成液体应用于病变区域。具有镇痛、消肿、抗炎作用。蜡疗的温热作用可使局部组织温热，毛细血管扩张，加速循环，有效改善局部充血水肿，减少因腰椎间盘突出症引起的神经根压迫和刺激，从而缓解症狀，逐渐消失。中医蜡疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。中医蜡疗对寒湿型腰痛（腰椎间盘突出症）有较好的疗效，能有效缓解疼痛症状，改善患者的腰椎功能。中医蜡疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。结果表明，中医蜡疗法能改善患者的生活质量，改善腰椎间盘的功能，减轻炎症。因此，中医蜡疗常用于风寒湿痹所致的腰椎间盘突出症[5]。
3中医综合护理
腰椎间盘突出症患者大多采用保守治疗，但由于治疗时间较长，需要良好的护理协调，以确保治疗的有效性。因此，中医的综合治疗对腰椎间盘突出症的治疗具有重要意义。结果表明，中医综合护理在提高腰椎间盘突出患者临床治疗效果和减轻腰椎疼痛方面具有重要作用。建议中医综合治疗可减轻腰椎间盘突出患者的疼痛，提高生活质量[6]。
大多数腰椎间盘突出症的治疗方法是保守的。其主要目的是控制炎症，减轻疼痛，改善神经根压迫的症状。近年来，随着现代护理模式的发展，中医药在腰椎间盘突出症患者的治疗和康复中发挥了重要作用。
参考文献：
[1]吴浩.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理[J].广西中医学院学报，2018，9（3）：107.
[2]唐新杏.腰椎间盘突出症的辨证施护[J].护理实践与研究，2018，4（2）：75-76.
[3]胡国.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2018：201-202.
[4]胡瑞.腰椎间盘突出症[M].2版.北京：人民卫生出版社，2018：247-262.
[5]赵苏翠.腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展[J].齐鲁护理杂志，2018，19（14）：46-47.
[6]俞国.传统护理配合穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症术后35例临床研究[J].江苏中医药，2018，49（12）：64-66.
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