医院消防常识

　医院消防常识

　 1、医院主要的火灾危险性是什么？

　医院在诊断、治疗过程中，使用多种易燃易爆化学危险物品和各种电器设备，以及其他明火。而且由于医院里门诊病人多，流动量大，还有大批照料和探望病人的家属亲友，病人大都行动困难，万一失火，很容易造成伤亡。

　2、医院的防火重点部位有哪些？

　医院的防火重点部位应包括：放射科、生化检验室、病理科、药库、药房、制剂室、手术室、病房、门诊楼、化学危险品仓库以及变配电室、汽车库、其他物资仓库等部位。

　3、放射科防火的重点部位是什么？

　放射科是医院利用 x 射线来诊断疾病的一个部门。防火的重点为线机室和胶片室。

　4、x 线机室的防火要求有哪些？

　（1）x 线机室除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到比较宽敞，通风良好，以保证正常工作和机器的散热。安装中型以上的 x 线机的机房的面积以每台不小于 30m2 计算，建筑的耐火等级宜为一、二级。如安装在三级建筑内，顶棚应安装防火保护层，禁止用可燃材料作顶棚，防止电缆起火时蔓延扩大。x 线机房应有一定的高度，带天轨立柱的 x 线机与顶棚应留有不小于 1m 的间距。

　（2）中型以上的诊断用 x 线机，应设置一个专用的电源变压器。变

　压器的容量，应根据 X 线在照射前负载电流与照射时最大负载电流之和来计算。同时，应根据 x 线机最大负载的电流配备电源导线和开关，以防负载过大发热起火。

　为了保护高压电缆，x 线机用的电缆应敷设在电缆沟内，电缆沟应封闭，防止老鼠等小动物进人，咬坏电缆；移动电缆，要防止弯曲过大，否则易被高压电击穿；铺在地面部分，应加盖保护，防止机械损伤；高压插头与插座之间的空隙，应用脱水凡士林填充，以防止高压放电。

　（3）x 线机及其设备部件应有良好的接地装置。X 线机各部分金属外壳以及同外壳相连的金属部件都要与地线相连。接地电阻不得大于1Ω；不得用水、气管道等作为 x 线机的接地装置；如采用临时接地的方法，接地物的金属板面积不得小于 0.5×0.5cm2，厚度不小于1mm，与接地物相焊接的铜线面积，不得小于 4mm2。如使用铁丝作接地导线，截面不得小于 12mm2。接地物必须埋于深度不小于 1.5m的湿润土壤里，周围应放些石墨、木炭和食盐等。?

　（4）x 线机室应制订有严格的规章制度。下班时必须切断一切电源。消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物，室内存放量分别不得超过 500mL，并要专人负责专柜保管。用乙醚清洗机器和电器设备时，必须打开门窗进行通风，并禁止使用明火，防止其他火花的产生。

　5、胶片室的防火要求有哪些？ 本文来自: 梅县消防大队() 详细出处参考：（1）胶片室应独立设置，室内要阴凉、通风，理想的室温为 0-10℃，最高不得超过 30℃。夏季必须采取降温措施。

　（2）胶片室是专门储存胶片的地方，不得存放其他易燃物；除照明用电以外，室内不得安装、使用其他电气设备。

　（3）陈旧的硝酸纤维胶片易霉变分解自燃。因此应经常检查，不必要的应尽快清除处理；必须保存时，应擦拭干净存放在铁箱中，同醋酸纤维胶片分开存放。

　（4）胶片必须放在纸袋里贮存，这不仅是为了保护胶片，更重要的是防止胶片相互摩擦，以免产生静电；存放胶片的纸袋，应放在铁橱或特制的木架上，分层竖放，不宜过紧，不得重迭平放。

　（5）室内严禁吸烟，下班时应切断电源。

　6、手术室的防火要求有哪些？

　手术室内一般有万能手术台、麻醉台、麻醉机、氧气瓶、药物敷料橱、输液架、吸引器等设备。

　手术室内的火灾危险性，主要与使用易燃易爆的麻醉剂有关。

　由于乙醚这类麻醉剂具有较大的火灾爆炸危险，国内外许多医务工作者正在努力寻求用其他比较安全的麻醉剂来代替乙醚，并已取得了很大的进展。但在目前还不能完全取代的情况下，使用乙醚的手术室，必须认真落实防火防爆措施。

　（1）手术室内应有良好的通风设备，排风不得再循环。由于乙醚蒸气比空气重，大多沉于地面，经久不散，因此排风口应设在手术室的下部。在病人施行乙醚麻醉的部位，安装吸风管，实行局部吸风，可大大减少乙醚蒸气。

　（2）控制易燃物。麻醉设备要完好，操作要谨慎，防止乙醚与氧的

　混合气体大量漏出；用过的乙醚、酒精等要随时放入有盖的容器内；在手术室内不得使用盆装酒精泡手消毒，如手术师必须这样做，应在与手术室分开的房间进行。手术室内使用的易燃药品，应随用随领，不得贮存。

　（3）手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火。电源系统、动力系统的电源设备必须绝缘良好，防止短路产生火花。

　（4）应有效地消除静电。麻醉师在施行乙醚麻醉时，乙醚及其蒸气在橡胶软管内急速流动发生摩擦，在干燥的手术室里可测得 8KV 的静电压，往往使操作中的麻醉师或手术师因感应、摩擦等原因，身上带着静电。?当他们触及任何金属物质时，都可以产生静电放电现象。而静电的火花可能引起乙醚蒸气燃烧爆炸。因此，应采用特制的导电软管，或在乙醚的导管内或管外加设一条导线与麻醉机连通；麻醉机和手术床接上一条多股金属软线与大地连通；在麻醉师和医务人员的脚下，应铺接地的铜板或金属网，并穿能导电的拖鞋，不得穿塑料垫的鞋，以消除机械设备和人体上的静电。所使用的床单、敷料等都应是纯棉织品，所有人员不准穿涤纶一类合成纤维衣服进手术室。

　（5）在使用易燃性麻醉药的过程中，禁止使用电灼、电凝器、激光刀；凡需使用心电图、除颤器、内窥镜等带电仪器进行的各项检查工作，均在手术前做好。

　（6）手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕、乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头，以防发生爆炸。

　（7）手术室内应备有卤代烷或二氧化碳灭火器。

　7、生化检验和实验室防火的必要性？

　生物化学检验是临床辅助诊断必不可少的手段。生化检验项目繁多，方法各异。例如尿液分析、肝功能试验、血液检查等等，使用的试剂和方法各不相同。有的医院还有从事科研工作的实验室。这些实验室也是多种多样的。例如内科实验室、妇科实验室、计划生育试验室等。从防火角度看来，医院里的实验室与生化检验室的情况差不多，他们的工作都是实验室操作，都免不了用易燃易爆的化学试剂，一些通用设备（烘箱等）也大致相同，都存在一定的火灾危险性，因此，做好防火工作很有必要。

　8、生化检验及实验室的平面布置有哪些要求？

　（1）生化检验室或实验室使用的醇、醚、苯、迭氮钠、苦味酸等物都是易燃易爆的危险品。因此，这些实验室应布置在医院的一侧，门应设在靠外侧处，以便发生事故时能迅速疏散和施救。生化检验室和实验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口、锅炉房、药库、x 线胶片室、液化石油气贮藏室等附近。

　（2）房间内部的平面布置要合理。试剂橱应放在人员进出和操作时不易靠近的室内角；电烘箱、高速离心机等设备应设在远离试剂橱的另外一角。同时应注意自然通风的风向和日光的影响。试剂橱应设在实验室的阴凉地方，不宜靠近南窗，以免阳光直射。

　（3）实验室必须通风良好，相对两侧都应有窗户，最好使自然通风在室内成稳定的平流，减少死角，使操作时飘散的有毒、易燃物质能

　及时排出。还应考虑到使室内排出的气体不致流进病房、观察室、候诊室等人员密集的房间里。

　9、试剂的储存与保管有哪些防火要求？

　（1）乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处，以防容器渗漏时液体流下，与下面试剂作用而发生危险。高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放。?乙醚等遇日光会产生易爆的过氧化物，这类试剂应避光贮存。

　（2）广泛用作防腐剂的迭氮钠虽较迭氮铅等稳定，但仍属起爆药类，有爆炸危险，并有剧毒，必须小心。应将包装完好的迭氮钠放置在黄沙桶内，专柜保管，贮藏处力求平稳防震，双人双锁。苦味酸易爆，应先配成溶液后存放，并避免触及金属，以免形成敏感度更高的苦味酸盐。凡是沾有迭氮钠或苦味酸的一切物件均应彻底清洗，不得随便乱丢。

　（3）试剂标签必须齐全清楚，可在标签上涂蜡保护，万一标签脱落，应即取出，未经确认，不得使用，以防弄错后发生异常反应而引起危险。

　（4）试剂应有人专门负责保管，定期检查清理。

　（5）如乙醇等用量大时，就不能将其作试剂看待，不得与试剂放在一起，最好不要储存在实验室内，应另外存放，随用随取。有的医院使用液化石油气或丙烷作燃料，应将它们分室储存，可用金属管道输入室内使用。

　10、实验室中蒸馏、回收操作有哪些防火要求？

　实验室操作中火灾危险性较大的是蒸馏、回收。应当注意以下几点：

　（1）用圆底玻璃烧瓶作蒸馏或回收操作时，液体装量应为玻璃瓶容量的 50-60％，使其有最大的蒸发面积，不易造成液体过热。否则易冲料起火。平底烧瓶不宜作蒸馏用。

　（2）蒸馏或回收操作时必须加沸腾石。沸腾石放置在液体内，过夜即会失效，应另加新品，否则加热时底部液体容易过热，会发生突沸冲料起火。

　（3）冷凝器必须充分有效，以防蒸气冷凝不完全而逸出，与下部明火接触起火。

　（4）加热设备要考虑安全，100℃以下应该用水浴，100℃以上可用油浴，易燃液体不得用火直接加热。用封闭电热器加热比煤气火或酒精灯安全。

　（5）如果多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险。特别是回收乙醚时，更应当注意。在回收套用乙醚过程中，容器中的套用乙醚经回收蒸馏而逐渐减少。当减少到原量的 20％时，应立即停止蒸馏，取样试验，加入碘化钾试液，如呈现黄色，即表示残留的套用乙醚中有过氧化物存在。这时应加酸性硫酸亚铁溶液，将其除去，再进行蒸馏。否则，过氧化物不断浓缩会发生爆炸。

　（6）瓶内外均有可靠的温度计，操作过程中应密切注意温度变化情况，严格控制，以防冲料。

　（7）减压蒸馏宜采用水冷却。在操作时，应先打开冷凝器阀门，让冷却水进入，然后开真空，最后加热。蒸馏结束时，应先停止加热，

　待稍冷后再缓缓放进空气，最后关冷却水阀门。不可搞错次序，以防突沸冲料。

　11、实验室中使用烘箱有哪些防火要求？

　（1）电热烘箱的电热丝是明火，不能完全隔绝。所以，含有易燃溶剂的样品不得用电热烘箱烘干，以防易燃液体蒸气遇电热丝发生危险，可用蒸汽烘箱或真空烘箱。操作时先开真空抽去空气，使溶剂蒸气不能形成爆炸性混合物，然后加热。结束时，先关热源、稍冷后再缓缓放进空气。

　（2）烘箱应有温度自动控制装置，并经常检查维修，确保良好有效。

　12、实验室中使用加热设备有哪些防火要求？

　 使用加热设备时，应注意以下几点：

　（1）酒精灯的点火灯头应为瓷质，不宜用铁皮，以免导热，使瓶内酒精受热冲出起火。正点燃着的酒精灯，不得添加酒精。必须在熄火后，方能添加。熄灭酒精灯火焰时，应加盖熄灭，不得用口去吹。

　（2）煤气灯头连接的橡皮管极易产生裂纹而漏气,应每周检查一次，如有裂纹，应立即更换。

　熄灭煤气火时应将球形气阀关闭，不得将煤气灯座上的流量调节阀当作开关用，因后者不气密。

　（3）医院实验室使用的电炉，最好用封闭式或半封闭式的。用一般电炉时，应防止电热丝翘起与水浴锅等金属材料接触，而产生触电危险。

　（4）玻璃仪器或烧瓶不得直接放在电炉上或明火上灼烧，而应下衬

　实验室专用的石棉网，以防爆裂或局部过热造成内容物突沸冲料。

　13、实验室有哪些其他的防火要求？

　（1）容易分解的试剂或强氧化剂（如过氯酸）在加热时易爆炸或冲料，务必小心，最好在通风橱内操作。

　（2）每次实验操作完毕后，应将易燃、剧毒品立即归回原处，入橱保存，不得在实验台上存放。

　（3）实验室内电气设备，应合格安装并定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况。

　（4）实验室内不准吸烟。

　（5）一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱的铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。

　14、病理室有哪些火灾危险性？

　医院病理科的主要任务是，把病人身上取下的组织制成切片（亦称镜片），在显微镜下观察，根据观察结果为临床医生提供诊断依据。例如，诊断手术切除的肿块或活体组织肿块是否恶性肿瘤，最可靠的办法是由病理科作切片检查。切片的制作顺序是：将取得的组织标本，用各种浓度的乙醇多次处理，使之脱水，再用二甲苯处理，然后浸蜡，固化后切成片状；再用二甲苯脱蜡，经乙醇再次处理后才能进行染色，染色时也使用二甲苯和乙醇。因此，在制作切片过程中始终有易燃液体存在，而在烘干阶段，它们的蒸气不断挥发出来，一旦与明火接触，往往引起火灾；更为严重的是将影响病情诊断，因病体组织不是随便可以从病人身上取到的。因此要特别注意防火安全工作。

　15、病理实验室有哪些防火要求？

　（1）制作切片过程中的所有烘干工序都应在真空烘箱中进行，不宜使用电热烘箱，以免易燃液体蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇电热丝明火引起爆炸危险。

　（2）古典烘箱脱水法进程慢，因而易燃液体挥发时间长。如果采用现代化的自动脱水机械，周期可从 48h 缩短至 12h 以内，缩短了易燃液体挥发的时间，如果再辅以局部排风，可以使燃烧爆炸的危险性大大降低。

　（3）使用易燃液体的每项操作都应在通风橱内进行。

　（4）沾有溶剂或石蜡的物品，应集中处理，不得任意乱放或与火源接触。

　16、药库有哪些防火要求？

　药库指的是医院的附属药品仓库。在药库里，还储有危险品，例如乙醚、苯、丙酮、石油醚、甲醇、乙醇、松节油、高锰酸钾、双氧水、苦味酸、迭氮钠等。一般大医院的药库储藏数量比较大，品种也多。应根据库存的规模和药品的品种决定药库的防火要求。

　（－）位置选择

　药库应设在医院一角或与四周建筑不相毗连的独立建筑内，不得与门诊部、病房等病员密集的地方毗连，不得靠近 x 线胶片室、手术室、锅炉房。

　（二）建筑要求

　药库最好为一、二级耐火等级的建筑。若耐火等级低于三级时，

　易燃药品或含有较多易燃品的药品如酊剂、醑剂等，应分别放在用不燃材料砌成的药品货架（如水泥架）中。乙醚、苯、二甲苯等危险品的库房储存总量小于 5Kg 时，可以按上述方法设架存放；大于 5Kg时，应存放于一、二级耐火等级的库房内。

　小药库无易燃药品时，建筑上无特殊要求。

　地下室作药库时，可储藏片剂、针剂、油膏、水剂等不燃或不挥发易燃蒸气的药品。不宜储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品，因为它们的蒸气比空气重，积聚在地下室内不易散发，有发生燃烧爆炸危险。如果地下室设有机械通风，在确保包装密闭不漏的情况下，可将易燃品放在机械通风的排出口附近。半地下室的药库存放要求与此相同。

　（三）储存要求 （1）不燃的药品或不含易燃、易爆、氧化剂等的药品与乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高锰酸钾等危险药品不得混放，应分间贮藏，至少也应分隔贮藏。

　（2）苦味酸、迭氮钠、大量的硝酸甘油片剂、亚硝异戊酸等药品应一一单独存放，如能另设危险品库，与药库分开则更好。迭氮钠应贮在沙盘内。

　（3）高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。前二者与双氧水也应分开存放。

　（4）乙醚应避光储存，以免受日光照射后产生过氧化物，储存温度不得超过 30℃，夏天应将乙醚储于冰库中。如把乙醚存放在电冰箱内，必须把容器严密封盖，因电冰箱不防爆，瓶盖不严，乙醚蒸气逸

　出会引起燃烧爆炸。?

　（5）中草药库中如存放大量中草药时，应定期翻堆散热，以防止自燃。

　（6）中西药库内一律严禁吸烟。

　17、药房有哪些防火要求？

　药房是医院向门诊病人和病房直接供药的部门。它的主要防火要求是：

　（l）含醇量高的酊剂、醑剂等的大包装存量不宜超过二日量。乙醇、乙醚等易燃品以一日量为宜，不宜过多。

　（2）乙醇等易燃液体，以 500mL 的瓶装为宜。10L 容量的蒸馏水瓶极易破碎，底部尤弱，如用它盛装乙醇，将瓶头提起时往往脱底，乙醇大量流出，极易发生火灾。因此，在药房内不得采用。

　一般医院药房内乙醇等易燃液体的总存放量不得超过 5Kg 斤，否则应另室存放。

　（3）配方配出高锰酸钾等氧化剂时，应该用玻璃瓶包装，不得用纸袋包装；并不得与其他药品配方或混放，以免自燃。

　（4）药品的化学性质互相抵触或互相作用后增加燃烧爆炸危险的，如氧化剂与还原剂，氧化剂与易燃有机物，苦味酸与金属盐类等均属配方禁忌。因为它们之间能互相作用发生高热而引起燃烧，或者生成敏感度更高的苦味酸盐而发生爆炸。遇到这类处方，不应贸然配方，应经研究后与医生联系，改变处方。苦味酸等应溶成水溶液配出，不宜将苦味酸结晶发出。

　（5）药房内有大量废弃的纸盒、说明书等可燃品，应集中放在金属桶中，不得随地乱丢。

　（6）中药房内草药不得大量长期堆积，以防自燃。

　（7）钴 60 等放射性物品，应按有关放射性物品管理的各项规定办理。

　（8）药房应严格控制火、火种、禁止吸烟。

　18、制剂室有哪些防火要求?

　医药制剂品种极多，配方千变万化，药厂生产的药品往往有限，不能完全适应医院临床用药的需要。有的药品虽可购得，但因拆开包装麻烦，外购周期又长，不及医院自己制备来得方便及时。此外，自制药品成本低。因此，略具规模的医院都有制剂室。

　制剂室又可分为普通制剂室、无菌制剂室及中药制剂室三类，防火要点各有不同。

　（一）普通制剂室

　 普通制剂室是指无菌制剂和中药制剂以外的各种制剂，如油膏、糖浆、搽剂、酊剂等。普通制剂室的特点是，药物品种多，场地拥挤，杂物零乱，原料、制剂和成品往往在同一室内，明火与易燃液体难以隔绝，通风一般欠佳。其防火要求主要有：

　（1）普通制剂使用的大量乙醇，如条件不许可分室储存时，乙醇应固定存放在制剂室的一角，远离明火热源，且不受行人来往影响。如使用 10L 的蒸馏水瓶盛装的乙醇必须有木框保护，取用时应有抽吸设备，不宜用人工倾倒，以防玻璃破碎或倒翻而使乙醇大量流出，与明火相遇而起火。如遇瓶体破碎，乙醇流散情况时，应立即将室内明火

　全部熄灭，打开门窗，然后设法将流散的乙醇清除。凡使用乙醇等易燃液体的制剂操作，均应在制剂室的下风方向进行。

　配制外用药时往往加入丙酮，以帮助药物渗入皮肤内。丙酮的防火要求与乙醇相同。制剂室中的液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管，与明火及性质相抵触的药物（如高锰酸钾）隔离。

　（2）制剂室常用火棉胶套封瓶口，火棉胶套是硝酸纤维制品，浸在80％乙醇与 20％乙醚的混合液中，遇明火极易燃烧，应在铁皮桶中密封储存。如遇铁皮桶渗漏，应立即拣出，转移到不漏的铁皮桶内。

　使用火棉胶套封口时，应在排气罩下进行，排气用的轴流式风机应防爆。有通风橱的，应在通风橱内操作，并存放一定时间，待火棉胶套硬化，溶剂挥发后取出。

　剥下的或破碎的零星火棉胶，必须放在有盖的铁皮或搪瓷桶内，严禁随便乱丢或投放纸篓内。下班时废火棉胶必须从制剂室内取出，及时处理掉或浸没在水中。

　（3）制剂室应通风良好。?电炉、煤气火等明火的位置应固定。

　（二）无菌制剂室

　无菌制剂主要是注射剂，大医院里用量甚大，故生产量也多，多为水溶液。但是有些制剂原料需经过精制，才能用于制备注射剂。精制多为实验室规模，有时要使用乙醚和苯等易燃液体，其防火要求与生化检验和实验室防火相同。

　（三）中药制剂室

　 有些大医院和中医医院设有中药制剂室，其任务是生产医院自用

　的各种中药制剂。除了中草药原料堆放应严格防火和及时翻堆散热外，其中有些制剂有一定的防火要求。

　（1）中药制剂室经常生产流浸膏。常用的工艺过程是：将中草药用水煮取汁，加热浓缩，加入大量乙醇，滤去沉淀，将乙醇液浓缩成糖浆状即得。乙醇液的加热不得用明火，宜用蒸汽加热浓缩。浓缩回收乙醇时应该用真空浓缩器，冷却要完善，以免乙醇蒸汽逸出。室内应通风良好，可开通气口以加强自然通风，否则应设有防爆的机械通风。室内的电气设备应防爆。

　在设备简陋的农村、牧区医院，中药制剂室的流浸膏生产在不影响质量的前提下，可以在自然通风良好的棚内进行。但使用乙醇时仍应严格防火。

　（2）渗漉是一种动态浸出法，大都用乙醇为浸出剂，渗漉结束出药渣时，乙醇会大量挥发。因此，应先用水淋洗药渣，把乙醇洗去，然后出渣。但仍须通风良好，出渣时杜绝明火。

　19、高压氧舱有哪些火灾危险性及防火要求？

　为了抢救煤气中毒、溺水、缺氧窒息等病人，有的大型医院设有高压氧舱。高压氧舱是一个卧式圆柱形的钢制密封舱，一般治疗压力为 1.5-2Kg

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