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如何督查与考核多重耐药菌预防与控制措施执行情况?

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 如何督查与考核多重耐药菌预防与控制措施执行情况 ?

  多重耐药菌预防与控制可从多重耐药菌的院内分离率和消毒隔离措施执行率两方面进行督查与考核,需根据医院实际确定权重。例如,总分为 100 分,多重耐药菌院内分离例数考核分值占 55%,隔离措施执行率占 45%。举例如下:

 (1)多重耐药菌院内分离例数考核(55 分):

 可将入院第 3 天及第 3 天后采集的临床标本检测出的多重耐药菌判为多重耐药菌院内分离菌株。以下是两种考核方法。

 1)考核期内多重耐药菌院内分离例数为 0 者得 55 分;上一年度同期多重耐药菌院内分离例数为 0,而本次考核期内出现耐药菌例数,每出现 1 例扣 5 分,扣完为止。

 2)多重耐药菌院内分离例数发病密度考核,得分=去年同期多重耐药菌的发病密度÷考核期内多重耐药菌的发病密度×55 (注:

 发病密度=多重耐药菌院内分离例数÷该科室同期患者住院日总数×1000%)。

 (2)消毒隔离执行情况考核(45 分):

 消毒隔离措施包括患者隔离、手卫生、医疗用品、环境消毒和医疗废物处理等 15 项。得分=45—(未执行的措施数÷多重耐药菌例数×15)

 ×45


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