癌症患者应避免“空窗期”牢记就诊“防护诀”
□文/周 清 主任医师 广东省人民医院肿瘤中心
随着国内多地疫情“清零”，肺癌患者赵女士纠结是否到医院恢复治疗和复查？癌症患者是新冠病毒肺炎的易感人群，到医院诊疗时该如何保护自身健康？
虽然说新型冠状病毒可怕，但该做的肿瘤治疗不做，也是不科学的。患者除了做好自我监控之外，还应在做好防护的基础上及时到医院就诊，不建议有太长的空窗期。所谓空窗期，就是患者原本应该进行的治疗因为疫情而中断，如没有吃药，或者没有到医院去注射治疗。
肿瘤治疗应该规律，太长的空窗期会导致病情发展。可能现在还没有感觉，但等到症状明显时，病情可能就已经发生变化了。所以，患者应该尽量创造各种条件，该吃的药吃，该打的针打。如果确实有一定的空窗期，需要做好自我检测，密切观察身体的各方面状态，跟原来相比有哪些变化。比如症状有没有加重，有没有新的问题出现？一旦出现症状加重或新的症状，都要及时到医院就诊。
肿瘤化疗和免疫治疗有一定的周期，可以稍微延后，但不能大幅度地延后，否则可能会影响药物的疗效。一般来说，接受化疗和免疫治疗的患者，只能延后1～2周；
免疫治疗，如果平时是每2～3周一次，可以稍拉长到每3～4周一次。尤其是复查评价疗效时，最好按规定的时间去接受复查。需要提醒的是，有些药物需要静脉注射，运输和保存的要求非常苛刻。尤其是在注射的过程当中，可能会出现一些急性不良反应或者输液反应，应到正规医院接受注射。
患者到医院前一定要先在家测体温。如果有发烧，可以电话联系肿瘤科原主治医生，然后先到发热门诊进行排查。医院也会要求测体温，填一些表格，特别是有没有疫区的旅行史或新型冠状病毒肺炎病人的接触史等问题，都需要如实回答，一定不能隐瞒。
如果患者身体状况较好，尽量不要让家属陪护到医院，因为医院很拥挤，互相传染的风险也很大。如果必须家属陪同，患者和陪同的家属要全程戴口罩，勤洗手。因为在按电梯或者接触其他物品时，手可能就被病菌污染了。洗手时手心、手背、手腕都要洗到。同时，不要靠近人群密集的地方，人和人之间保持1～1.5米的距离。按照预约、叫号的顺序，依次进入诊室，最大限度地减少传染的可能性。从医院回到家中，要先洗手、从外面带回来的东西都尽量清洗消毒，鞋子、衣服拿到通风的地方吹一吹，家里有消毒水的话可以喷一喷，避免把病毒带回来。
此外 ，患者在家要密切观察治疗的不良反应，做好完整记录，及时反馈医生，帮助医生指导下一次治疗。按照医生的建议定期去医院复查。一般三个月复查一次，但早期患者如果身体状况没有异常变化，6个月复查一次也是可以的。口服药可以让家人到医院取药，有些医院甚至可以一次就开两个月的药。
患者在生活中要调节和舒缓压力，不要时刻都想着疫情的事，整天拿着手机不停搜索疫情变化情况。应制定规律的生活计划，多看看书，和家人聊聊天，多从营养、运动、监测不良反应等方面去努力。
肿瘤化疗会有一些比较常见的副作用，比如患者服用靶向药物，最常见就是身上长痘痘、出皮疹，应注意避免用过热的水，以及强烈阳光暴晒。注意不要老是用手去抓，抓破了出现感染会更加麻烦。要保持皮肤的清洁和滋润，太干燥时适当涂些没有刺激性的润肤霜。常见胃肠道不良反应的副作用可以通过调节饮食，适当地使用止泻药，进行简单地处理。如果是严重的副作用，应去医院进行处理，进行有效的治疗。
肿瘤患者没有必要非常特殊的饮食。建议跟普通人一样，鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜都应该吃，保持均衡、规律、健康的饮食方式。服用靶向药物的患者需要注意，有一些食物是跟靶向药有冲突的，比如葡萄柚、葡萄、柚子等。这些食物会影响靶向药物的肝脏代谢，进而影响疗效，需要忌口。
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