类风湿性关节炎是怎么发生的

程书华

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，对人体的危害极大，可侵犯全身关节，导致关节出现肿胀、疼痛、僵硬等情况，甚至对重要脏器造成损害。如果不及时进行治疗，该病还会引发关节畸形、功能丧失等严重病变，甚至造成残疾，对患者的日常生活和身心健康带来较大影响。

临床研究发现，类风湿性关节炎的形成是多种因素共同作用的结果，与遗传、病毒感染、细菌感染、支原体感染等有关。同时，患者关节长期受凉、过度使用关节、情绪长期受刺激等，也会引发类风湿性关节炎。

|致|病|因|素|

1.遗传因素

流行病学调查结果发现，类风湿性关节炎具有一定的遗传易感性。也就是说，父母或者家族中的直系亲属患有类风湿性关节炎，子女后代发病的可能性比没有家族遗传史的人要高。临床曾针对同卵双胞胎进行患病比例调查，相关数据显示：类风湿性关节炎有1/2以上的遗传概率。

2.环境因素

环境因素对类风湿性关节炎的发病有一定影响。比如，从事接触沥青、矿物性粉尘、石油及染发剂等物质的工作人员，罹患类风湿性关节炎的可能性较其他职业群体要高。此外，长期抽烟或者处于烟尘污染的环境中，也会提高类风湿性关节炎的患病可能性。

3.感染因素

临床研究发现，类风湿性关节炎的发病与病毒感染存在密切关系。支原体感染、细菌感染，尤其是结核分枝杆菌感染、奇异变形杆菌感染，会提高类风湿性关节炎发病的可能性。比如，长期被链球菌感染患者的体内会形成持续的抗原体，刺激机体产生抗体，导致机体发生病理损伤，引发类风湿性关节炎。

4.内分泌因素

数据显示，类风湿性关节炎患者的男女比例为1：3，女性居多。究其原因，在类风湿性关节炎的发病、发展过程中，性激素会发挥一定作用。35～50岁的育龄期女性更容易患病。约3/4的女性类风湿性关节炎患者怀孕后，症状会有所减轻，并在分娩后症状复发。此外，服避孕药的女性患者发病减少。这些现象说明该病可能与患者体内雌雄激素的比例变化有关。

5.关节受凉

需要强调的是，受凉、情绪刺激等均为该病的诱发因素，并非该病的决定性致病因素。如果初春或深秋着装不适宜，让关节受凉，可能提高患病的可能性。此外，生活环境潮湿、阴凉，不见日光，长期吹空调、电扇，运动后、满身大汗时就进入温度较低的环境，均有可能导致类风湿性关节炎的发生。

6.肥胖与饮食

血清胆固醇偏高、饮食过量等因素可能造成肥胖、内源性雌激素增加，提高类风湿性关节炎发病的可能性。

7.情绪长期受刺激

类风湿性关节炎的发病与心理因素具有一定的相关性。人的情绪长期受刺激或心理压抑，患类风湿性关节炎的可能性较心理健康者更高。而对于类风湿性关节炎患者而言，精神刺激、抑郁情绪则会加重症状，促进疾病进展。

8.长期过度使用关节

该病与患者长期过度使用关节有关，相关组织充血、水肿，甚至出现粘连，可促进类风湿性关节炎的发生。

|临|床|症|状|

类风湿性关节炎主要是以关节病变为体征，属于一种全身性疾病，其病理基础为滑膜发生炎症，炎症会扩大到肌腱等结缔组织，从滑膜侵蚀关节软骨、骨组织，导致关节受到破坏，继而影响患者的关节功能，造成其活动受限。患者通常是从手指近端指间关节、掌指关节与手腕等小关节发病，随后表现出对称性多个关节受累，最终形成典型的关节炎症状改变，比如长时间晨僵、肿胀与疼痛等。

其中，关节肿胀是滑膜肿胀与关节腔积液所致。患者的主动与被动活动关节，会受到一定程度的限制。关节畸形是受累关节发生脱位（关节稳定结构受损，使关节面失去正常的对合关系）或半脱位造成的，外观看起来为畸形。患者常在发病初期感觉关节疼痛，在晨起时感觉关节僵硬，持续半小时以上可自如活动。此外，多数患者会出现全身症状，如发热、手足盗汗、全身不适等。

|发|病|周|期|

1.前兆

患者通常出现持续数周的低热，少数患者有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

2.早期

类风湿性关节炎起病较为缓慢且隐匿，早期症状包括关节痛、压痛、滑膜炎，常见的病变部位为手腕、掌指，其次为脚趾、膝、踝、肘及肩部等。

3.进展期

患者近端指间关节、掌指关节与腕关节发生对称性肿痛、活动受限，一般为关节呈梭形肿胀，晨僵的持续时间与病情程度一致。

4.晚期

患者的关节面有肉芽组织、纤维组织粘连，形成纤维性关节强直，进展为骨性强直，关节半脱位等畸形。

|预|防|建|议|

类风湿性关节炎的主要致病因素为遗传、感染等。养成健康的生活方式，合理调适心理压力，能够全面提升人体的抗病能力，对于延缓或避免疾病的发生有一定意义。此外，对于患病人群而言，健康的生活习惯能够辅助提高药物疗效、减少药物依赖，具有极高的临床价值。

1.早发现、早治疗

研究发现：在类风湿性关节炎患者中，90%的关节破坏发生在疾病开始的前2 年。如果在这个时间段进行有效治疗，可延缓疾病进展，防止关节畸形的发生。

2.注重劳逸结合

应避免身、心劳累，保证充足的睡眠时间，作息规律，不熬夜。

3.加强保暖

寒气侵入容易诱发类风湿性关节炎，所以平时需加强保暖，避免寒冷、潮湿。特别是女性，不要为了追求外形靓丽而穿着单薄，增加类风湿性关节炎的发生风险。

4.坚持户外运動

可选择天气晴好时进行户外运动，加快新陈代谢，促进钙质吸收，降低类风湿性关节炎的发生风险。

5.合理饮食

加强新鲜蔬菜、水果的摄入量，补充维生素、矿物质。

猜你喜欢风湿性关节炎滑膜患病基于滑膜控制的船舶永磁同步推进电机直接转矩控制研究舰船科学技术(2022年10期)2022-06-17高层建筑施工中的滑膜施工技术要点探讨建材发展导向(2021年14期)2021-08-23为照顾患病家父请事假有何不可?上海工运(2020年8期)2020-12-14野生动物与人兽共患病科学(2020年3期)2020-11-26蒙药治疗风湿性关节炎260例中国民族医药杂志(2016年2期)2016-05-14壮医治疗类风湿性关节炎的研究进展中国民族医药杂志(2016年8期)2016-05-09藏医外敷治疗类风湿性关节炎中国民族医药杂志(2016年8期)2016-05-09“glifo”帮助患病儿童圆提笔之梦工业设计(2016年4期)2016-05-04滑膜肉瘤的研究进展中国组织化学与细胞化学杂志(2016年3期)2016-02-27原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗——附一例报告及文献复习西南医科大学学报(2014年6期)2014-03-20

推荐访问:是怎么 发生 类风湿性关节炎