平稳发展中蕴含机遇

计划生育委员会，将国家人口和计划生育委员会的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责划入国家发展和改革委员会，国家中医药管理局由国家卫生和计划生育委员会管理，不再保留卫生部、国家人口和计划生育委员会。

国家卫生和计划生育委员会的“三定”规定公布后，各内设机构已开始运转，新成立的规划与信息司主要承担三方面的职能：卫生和计划生育事业的中长期发展规划；服务体系的基础设施建设和装备管理；关于卫生和计划生育的信息化建设和统计工作。原卫生部办公厅主任侯岩担任规划与信息司司长。

与前两年相比，2013年的医药卫生信息化建设因机构改革而显得有些波澜不惊。但是在这看似平稳的发展中，除了春种秋收的硕果之外，我们更是可喜地看到在临床驱动的大背景下，信息化建设不断与临床相结合，一些创新应用模式的出现，让行业呈现出了更大的活力。

春播，夏种，秋收，冬藏，2013年的冬天，蕴含着太多春的生机。

政策带来大发展

卫生信息化建设全面推进

2013年年中，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》（以下简称“《工作安排》”），确定了“深入贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导，加强改革创新，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，全面实施‘十二五’医改规划，着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革，巩固已有成果，在重点领域和关键环节取得新突破”的总体要求。

《工作安排》提出了涉及加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革等4方面的26项工作任务，并就推进医疗卫生信息化建设、启动全民健康保障信息化工程，推进检查检验结果共享和远程医疗工作进行了详细要求。《工作安排》还提出要加强顶层设计，统筹制定医疗卫生信息化相关业务规范和信息共享安全管理制度体系，促进区域卫生信息平台建设，研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。

国家卫生和计划生育委员会主任李斌在12月1日出版的《求是》杂志上发表文章称，要建立健全人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要积极推进医疗卫生信息技术标准化，加快研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、医疗服务和医保信息等数据标准体系，加强区域医疗卫生信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享、互联互通。要以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗，使优质资源更加便捷地服务基层群众。

人口健康信息化建设

2013年年底，国家卫生计生委、国家中医药管理局公布《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（以下简称“《指导意见》”），其总体框架为：统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用，建设国家、省、地市和县四级人口健康信息平台，以四级平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽，以居民健康卡为群众享受各项卫生计生服务的联结介质，形成覆盖各级各类卫生计生机构（含中医药机构）高效统一的网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

仔细分析《指导意见》与“36312”，可以发现，之前业务系统中的“新农合”和“基本药物制度”没有出现，此次六大业务系统中新出现的是“医疗保险”和“药品管理”；之前的“国家、省、地市”三级平台变成“国家、省、地市和县”四级人口健康平台。从这两处变化不难看出，新推行的“人口健康信息化建设”将更加广泛和深入地覆盖医疗卫生的各个方面。

用“宽带中国”推进医疗服务均等化

8月17日，国务院印发了《“宽带中国”战略及实施方案》（以下简称“《方案》”）。《方案》指出，在社会民生方面，要着力深化宽带网络在医疗等民生领域的应用，推动医疗卫生机构宽带联网，加速发展远程医疗和网络化医疗应用，促进医疗服务均等化。

《方案》在“重点任务”中指出，在智能终端研制方面，要充分发挥无线和有线宽带网络能力，面向医疗卫生等重点领域，积极发展物美价廉的移动终端、互联网电视、平板电脑等多种形态的上网终端产品。在深化应用创新方面，要构建和完善宏观调控、社会管理和公共服务等基础信息资源体系，加快建立公益性信息资源开发应用长效机制，推进卫生、人口等领域信息资源的公益性利用，建立跨地区、跨部门、跨层级的开放共享机制。

据悉，近年来，我国宽带网络应用服务水平不断提升，电子商务、软件外包、云计算和物联网等新兴业态蓬勃发展，网络信息安全保障逐步加强，但我国宽带网络仍然存在公共基础设施定位不明确、区域和城乡发展不平衡、应用服务不够丰富、技术原创能力不足、发展环境不完善等问题，亟需得到解决。《方案》的出台，旨在加强战略引导和系统部署，推动我国宽带基础设施快速健康发展。

信息化建设支撑医改

《卫生事业发展“十二五”规划》中明确了大力发展医疗卫生信息化的重要意义和价值。要求加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，提高城乡居民规范化电子健康档案建档率，加快基层医疗卫生机构信息化建设，以省为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的基层医疗卫生信息系统，发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。加快建立全国统一的医药卫生信息化标准体系。积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，实现电子病历跨区域医疗机构的共享。逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通。

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