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三部委明确异地就医结算时间表

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近日,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》),明确了下一步基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的目标任务和实现途径。

根据文件要求,2015年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。为实现这一目标,文件提出了完善市级统筹、规范省内异地就医结算、推进跨省异地就医结算的分层次推进思路。同时,还对异地就医时的医疗保险管理服务、完善异地医疗费用核查机制等提出了要求。

《意见》主要内容

◎ 2014年,基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;

◎ 2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;

◎ 2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算;

◎ 跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围;

◎ 医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额,原则上执行参保地规定的本地就医标准,不按照转外就医支付比例执行。

Good News好消息

卫生计生服务须纳入政府购买服务目录

日前,财政部、民政部、国家工商总局联合发布的《政府购买服务管理办法(暂行)》提出,各级财政部门负责制定本级政府购买服务指导性目录,包括社会保险、养老服务、医疗卫生、人口和计划生育等领域适宜由社会力量承担的基本公共服务事项应纳入指导性目录之中。《办法》自2015年1月1日起施行。

上海医院采购药品需先签廉洁合同

2014年12月30日,上海市卫生计生委发布公告,将加大对医药购销领域商业贿赂不良记录信息的收集,通过卫生计生委官网适时公布。此外,上海市明确,医疗卫生机构在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时,应当同时签署廉洁购销合同。

浙江新版医生多点执业方案出台

2014年12月29日,《浙江省医师多点执业实施办法》正式公布,将于2015年3月1日正式施行。《办法》规定,医疗机构应允许所聘医师在法定工作日每周可安排一天用于多点执业;医师不限定执业地点数量,其多点执业前已执业注册的地点为第一执业地点。

甘肃县级公立医院全面取消药品加成

近日,甘肃省医改办会同相关部门出台“文件”指出,2015年,全省县级公立医院全面取消药品加成(不包括中药饮片),实行药品零差率销售。对因此造成的政策性亏损,通过财政补助、医疗服务价格调整等多种渠道予以补偿,保障破除“以药补医”机制后医院得以正常运转。

Bad News坏消息

广东现全球第二例新型禽流感病例

2014年12月23日,广东省卫生计生委通报,从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性。这是广东省首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例。专家判断,本次出现的病例为偶发个案,病例所有密切接触者没有出现异常,没有出现人传人情况。

北京5家医院因违反医保规定被处理

2014年12月17日,北京市医保中心通报,5家定点医疗机构因存在违反医保规定等情况而被通报批评、黄牌警示或中断医保协议。其中,北京中医药大学第三附属医院存在违反医政、物价管理规定等问题;北京市第二医院存在分解住院费用和服务次数等问题。

宣武医院因“结核病诊断为癌症”被判赔

田女士因腹痛到首都医科大学宣武医院就诊,医院认为其患癌症晚期的可能性大,还给她下达了病危通知书。田女士随后到其他医院治疗,被诊断为腹膜结核。近日,北京市二中院终审判决院方赔偿田女士各项损失共计6.3万余元。

逾五成肿瘤患者存在心理障碍

复旦大学附属肿瘤医院日前进行了一项对1800多名住院患者的问卷调查。其结果显示,逾50%的治疗期肿瘤患者存在焦虑、疲惫感、不确定感等多种类型的心理障碍,而在治疗期出现难以承受的毒副反应的患者是强烈希望得到心理干预的“主力军”。


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