小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会
【摘 要】目的：总结小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会。方法：从本院2018年1月-2018年6月期间接收的患者中，随机抽取86例，分为对照组和观察组。结果：观察组患儿CPB时间35.05-130.67min，阻断时间10.00min-85.07min，自动恢复心跳30例，35例除颤后复跳。患儿术后出现并发症2例，死亡率0%，与对照组差异明显，且P<0.05。结论：小儿先天性心脏病体外循环的护理配合工作有效开展，能够提升患者手术治疗效果，有助于患儿术后恢复。
【关键词】小儿先天性心脏病；体外循环；护理配合
【中图分类号】R365 【文献标志码】
A
【文章编号】1005-0019（2018）11-132-01
引言：小儿先天性心脏病，是由胎儿时期心脏血管发育异常的心血管畸形引起的遗传类疾病。患儿临床发病期间，会出现呼吸道感染、活动能力较低、发育迟缓、呼吸急促、心衰、晕厥等症状。目前，国内医院主要采用小儿体外循环进行治疗，但由于护理治疗期间护理不到位，很容易出现患儿治疗后感染，或死亡等情况。由此，从本院2018年1月-2018年6月期间接收的患者中，随机抽取86例，总结小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从本院2018年1月-2018年6月期间接收的患者中，随机抽取86例，本次研究患儿直系亲属均有知情权，且患儿家属同意参与本次实验。
患者资料：性别：男孩：43例，女孩：43例。年龄：2-10岁，平均年龄：（4.26±1.05）岁。体重：17-22kg，平均体重：（17.66±1.04）Kg。患病情况：房间隔缺损21例，室间隔缺损20例，法洛氏四联症25例，完全性心内膜垫缺损20例。病症诊断：患儿多有心衰、心痛、晕厥、以及呼吸急促等症状，且反复表现为上呼吸道感染不愈，身体瘦小，发育迟缓等，将患儿随机分为对照组和观察组，每组43例。
对比两组患者资料无差异，且P<0.05，说明统计学研究结果无意义。
1.2 方法 对照组患者给予体外循环一般护理，观察组护理配合方法如下：
（1）术前护理配合：针对患儿身体状况，与家属交谈，了解患儿情绪、活动基本状况，并详细告知家属手术方法、注意事项，最大限度消除患儿家属的思想顾虑。术前，对患儿开展呼吸功能训练，并给予语言等方面鼓励，减轻患儿恐惧心理。同时，手术前对患儿血小板计数、出凝血时间、左右插管情况进行检测；备好抗生素及各类急救药物，如多巴胺等。实行超滤压力控制流量术前检测，检测时间15min。
（2）手术中护理：本院均采取胸部正中切口，在前低温和中温环境下，开展体外循环内直视下行心内矫治术，且运用CPB作为主动脉和上下腔插管。护理人员依据患儿手术情况，协助麻醉与动静脉穿刺，按体重肌肉注射氯胺酮5-7mg/KG。垫高患者背部，避免患者身体两侧，接触手术床金属部位，进行身体固定，做好手术期间仪器连接，将手术室内温度调控到25℃，协助麻醉师调节手术环境温度；此外，严密监测手术期间，患儿CBP监测相关监测值变化。
（3）手术后护理：将患儿安全送回ICU监护室，并与专业临床护理人员交接患儿情况，护理人员及时记录患儿手术后血压、心跳、输血等信息，做好带出液及引流液质与量的检测。
1.3 统计学方法 本次研究结果以SPSS21.0结果标准，运用（t）表示计量结果，（%）表示技术结果，且当P<0.05时，说明统计学研究结果有意义。
2 结果
观察组患儿CPB时间35.05-130.67min，阻断时间10.00min-85.07min，自动恢复心跳30例，35例除颤后复跳。患儿术后出现并发症2例，死亡率0%。對照组CPB时间20.11-100.15min，阻断时间30.18min-110.55min，自动恢复心跳15例，10例除颤后复跳。患儿术后出现并发症17例，死亡率10%，两组数据对比差异明显，且P<0.05，说明统计学探究有意义。
3 讨论
小儿先天性心脏病，属于小儿心理疾病中发病率较高的一类疾病，当前主要采用体外循环方法开展治疗[1]。一般手术护理配合方法，虽然能够给予患者手术配合护理，但由于护理人员与手术治疗前、中、后三个阶段的配合不到位，很容易出现手术失败、患者术后感染等问题，对患儿的生命造成了较大的威胁[2]。
护理配合方法，主要结合临床护理的相关理论，依据手术需求，给予患者针对性护理。该方法在小儿先天性心脏病体外循环护理中运用，不仅实现了小儿先天性心脏病手术临床一般性护理，也能够在手术治疗与后期手术后观察过程中，做好患儿手术各个阶段信息对接，为患儿手术恢复提供较好的保障。本院研究结果显示：观察组患儿CPB时间35.05-130.67min，阻断时间10.00min-85.07min，自动恢复心跳30例，35例除颤后复跳。患儿术后出现并发症2例，死亡率0%，且P<0.05，说明统计学研究结果有意义。
综上所述，小儿先天性心脏病体外循环的护理配合工作有效开展，能够提升患者手术治疗效果，有助于患儿术后恢复。
参考文献
[1] 王春华.探讨小儿先天性心脏病体外循环术中的护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：346.
[2] 苗玉华.小儿先天性心脏病体外循环的护理配合研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（54）：10754+10756.
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