抗菌类中药的药理药性及合理应用

摘 要：抗生素是临床上应用非常广泛的药物，但是近些年来，滥用抗生素的现象十分严重，这使得耐药性细菌明显生长，而且呈现出蔓延趋势，所以合理运用抗生素成为医学界关注的重点问题。抗生素中有比较多属于中药药理药性，由于中药的特殊性，其更需要医生合理的应用，否则会引起更为严重的后果。现阶段，抗菌类中药有板蓝根、大青叶、金银花等，本文主要介绍了五种抗菌类药物，希望为医生的合理应用提供帮助。

关键词：抗菌类；中药；药理药性；合理应用

中药能够有效的预防感染性疾病。在预防感染疾病方面，中药与西药最大的区别是能够整体上发挥作用，在预防感染的同时，也能够解热、消炎。我国很多的药学专著中，中药的预防感染的功效进行了详细的介绍。中药对细菌、原虫等都有抑制作用。目前国家针对抗生素的使用做出了明确的规定，即医生必须具有处方权利，同时具备相应的执业资格，否则没有资格为患者提供抗菌类的药物，此项规定对中药抗菌类药物的使用，提供了机遇。

一、板蓝根和大青叶

这两种中药都具有抗病毒、抗菌的作用，患者适量的服用，还能够提高患者免疫力，因此常常用在临床治疗中。这两种中药都是性寒，味道苦，同时都具备清热解毒的作用，此外，还能够消除肿痛等。临床上，通常将这两种药用在流感病毒、温病发斑、乙型肝炎等病症。。如治疗⑴流感病毒、上呼吸道感染：板蓝根30g（或大青叶15g），金银花15g，荆芥10g，淡豆豉10g，炙甘草6g，水煎服。对高热者加石膏20g（先煎），知母12g，黄芩10g。⑵急性扁桃体炎、急性咽炎：板蓝根或大青叶30g，金银花、黄芩、射干、蒲公英各10g，水煎服。⑶预防流感：大青叶、贯众各20g，水煎服。⑷急性肝炎：板蓝根或大青叶30g，郁金、丹参、栀子各10g，贯众15g，大枣10g，水煎服。⑸急性胆囊炎：板蓝根、金银花、蒲公英、赤芍各30g，绵茵陈10g，黄芪、生大黄各5g，水煎服。⑹痄腮（腮腺炎）：大青叶20g，蒲公英、荆芥、银花藤各10g，甘草6g，水煎服。

二、金银花

目前有金银花成分的抗菌类药物比较多。金银花具有解热抗炎的作用，同时也能够抗菌，尤其是对革兰阳性菌与阴性菌抑制作用尤其明显。此外，金银花还具有抗病毒，提高人体免疫力的功能。金银花性寒，但是气味芳香，因此并不像板蓝根与大青叶一样，其在清热的同时并不伤胃，因此从古至今，金银花都被称之为清热解毒的良药。临床上，金银花通常是用来治疗风热感冒、急性咽炎、胆道流感等。

如治疗⑴风热感冒：金银花、连翘各30g，桔梗、薄荷、淡豆豉、牛蒡子各15g，淡竹叶、芦根各10g，荆芥12g，生甘草6g，水煎服。⑵流感、急性扁桃体炎：金银花、连翘各12g，北杏仁、牛蒡子各9g，薄荷、淡豆豉、蝉蜕、淡竹叶各5g，桔梗6g，水煎服。⑶急性咽炎：金银花、连翘各12g，牛蒡子9g，射干5g，马勃3g，水煎服。⑷细菌性痢疾：金银花、黄连各30g，水煎服。⑸急性胰腺炎：金银花、瓜蒌、白芍、枳实、蒲公英、槟榔、大黄、莱菔子各30g，芒硝、黄芩各10g，延胡索15g，黄连、甘草各5g，水煎服。⑹胆道感染，创口感染：金银花、连翘、板蓝根、黄芩、野菊花20g，水煎服。⑺支原体肺炎：金银花、连翘、板蓝根各15g，鱼腥草、太子参、桔梗、北芪、浙贝母各10g芦根、北杏仁各9g，麻黄3g，水煎服。⑻治腮腺炎：金银花30g，连翘、板蓝根各15g，水煎服。

三、鱼腥草

此种中药既具有抗菌的作用，还具有抗炎以及抗原微生物的功能。性寒，味道辛。其最主要的功效的就是清热解毒，利尿通淋。临床上常将其用来治疗急性呼吸道感染、泌尿系统感染等。

如治疗⑴急性呼吸道感染：鱼腥草15g，桔梗、金银花、连翘各10g，浙贝母、甘草各6g，水煎服。⑵肺脓肿：鱼腥草30g，桔梗15g，芦根20g，冬瓜仁30g，水煎服。⑶感冒咳嗽：鱼腥草20g，黄芩、茯苓、山楂各15g，桔梗、前胡、百部、白前、苏梗、法半夏、北杏仁各10g，麦芽20g，陈皮6g，甘草5g，水煎服。⑷泌尿系感染：鱼腥草、金钱草各15g、海金砂20g，石苇12g，木通9g，水煎服。

四、黄芩

黄芩既具有抗菌、抗病毒的作用，同时还具有抗炎，解热的功能，对患者的肝胆都有保护作用。性寒覅，味道苦。其最为重要的功效就是清热燥湿，能够止血安胎，此外还具有泻水解毒的效果。临床上通常将其用来治疗温热病、肺热咳嗽、胎动不安。

如治疗⑴湿温病、胸闷口渴：黄芩、滑石各10g，茯苓15g，白蔻仁3g，水煎服。对湿热泻痢加白芍12g，葛根20g，甘草6g。⑵肺热咳嗽，急性支气管炎：黄芩、大黄、连翘、焦栀子、北杏仁、桔梗各10g，薄荷3g，甘草5g，水煎服。⑶湿热黄疸：黄芩、栀子各12g，绵茵陈9g，淡竹叶6g，水煎服。⑷细菌性痢疾、急性肠胃炎：黄芩9g，白芍6g，炙甘草6g，大枣4枚，水煎服。⑸胎动不安：炒黄芩10g，白术12g，当归6g，水煎服。

五、黄连

黄连具有抗病原体的作用，同时还具有抗腹泻、抗炎等功能，其在血糖比较高的患者中经常被应用。性寒，味道苦。其主要功效就是清热燥湿。含有该成分的抗菌类药物属于低浓度抑菌药，因此能够对多种细菌具有非常好的抑制作用，甚至能够直接将细菌杀灭。临床上通常将其用来治疗湿热、肺结核、糖尿等。

如治疗⑴急性扁桃体炎，急性咽炎：黄连6g，黄芩、黄柏、栀子、金银花、当归、赤芍、薄荷、陈皮、天花粉、射干各10g，玄参12g，甘草6g，淡竹叶5g，水煎服。⑵急性细菌性痢疾：大黄12，黄连、黄芩各9g，水煎服。⑶牙周炎：当归、生地各6g，牡丹皮、黄连各10g，升麻12g，水煎服。⑷湿热泻痢：白芍20g，当归、黄连、黄芩各10g，槟榔、木香、炙甘草各5g，大黄6g，肉桂3g，水煎服。⑸肺结核：黄连6g，白芨20g，百部、十大功劳各10g，甘草6g，水煎服。⑹急性传染性黄疸型肝炎：黄连、大黄各5g，黄柏、栀子各10g，水煎服。以上所列举的抗菌中药，只是临床上经常所用到的，对于这些品种，既可以单味应用，也可以随症加减配方应用，现也有制成中成药的，使用起来十分方便。当然，还有许多具有抗菌作用的中药，如穿心莲、连翘、蒲公英、柴胡等。

六、结语

综上所述，可知按照清热解毒的药性原理，大部分抗菌类中药都具有性寒、味道苦的特点，长期服用对脾胃健康非常不利。因此临床中，如果遇到脾胃比较弱的患者，医生应该慎用中药抗菌类药物，而是应该以健胃药来代替。阴虚的患者，医生应该开养阴药，以此才能实现驱邪扶正的目标。临床上，针对抗菌类中药的应用的细则还有很多，医生需要依据患者的具体情况慎重选择。尽管中药与西药相比，更加安全，但是也不能因此过度服用，否则也会产生耐药性，并不利于患者病症的彻底治愈。

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