杏林春秋

一世尽疮痍谁燮阴阳敷圣洁;几人呼疾苦好将鼎铛合神丹。

——题记

“赤脚”走来

走近他,我便想起了但丁在《神曲》中说过的一句话:“人不能像走兽那样活着,应该追求知识和美德。”是的,他在追求知识,他在追求美德。然而我想写的东西不是宣传他的事迹,而是追寻他人生中走过的路,揭秘他的心路历程。耳听着医院的大夫们并未全部道出的酸甜苦辣,面对着那一张张朴实无华的面孔,我这个怕写东西的作家,便有了一种冲动,可又怕自己的笔头太拙,难以把他们推崇的一个人的意志与顽强、无私与忠贞、可爱与眼泪写得逼真、完整、感人……

他是被称为“泥腿子”的庄稼汉,踩着乡村田园牧场里的沃土走来。只因他“施妙术消疾去病,掏热心救死扶伤”的医道之梦,20岁时就永远地定格在医生这个档案里。自从上世纪80年代末,他从乡医院被选调到县医院至今已近20年,恒心务医,执著追求,终因“天道酬勤”,功成名就,走出了一条平凡而又属于他自己的路。他做了大小手术近千例,均未出现一例大的差错。同事们和外界有了这样一种说法:“全科医生。”他自己则摇头否认,说是“老老实实做事,夹紧尾巴做人”。想写点关于他的东西,预约了五年他都不肯答应,一直到他成了全国的先进,上上下下官方民间特别是患者都说我应该写点关于他的东西,我再次动员他,他才勉强应允,还再三嘱我:一定要据实道来,万不可高调夸张!常听人说,外地患者纷纷慕名前来找他就诊和做手术,“人怕出名猪怕壮”,他累得喘不过气来,常常夜里也睡不上个安稳觉,总是无怨无悔地出现在夜间的手术台上,履行他“白衣天使”的职责。

这里正在“争创二甲”医院,俞春,这位年轻医生虽在口腔科任主任,但作为医生,他想了解和掌握医院的所有科室治病行医的手段等状况。这会他正在危重病房里观察。他看到这里最显眼的,是生命体征监视仪的黑色荧屏上那个红色的“心”型标记,它一刻不停、醒目地闪烁着、跳动着。只要生命尚存一息,它就会一直不停地闪烁、闪烁……

这里是一个由精良的仪器装备起来的世界。各种进口仪器24小时不知疲倦地报告着生命的信息;病床左侧的呼吸监护仪、那蓝绿黑红各区工作面板上,各种参数显示着肺的能力。红色面板区,像水浪般高低起伏的黄线,随时报告着氧气的用量和压力;横贯两头的治疗带,是中央供氧和负压吸引系统。正在工作的氧气湿化瓶里,急促地翻腾着大雨点般的气泡,百分之百的纯氧经过湿化后,由呼吸机很卖力地输入到病人那极度缺氧的体内……

这个现代化的病房,虽然属县级医院,但它的绝大部分设备远涉重洋,从德国、美国、日本等国家购进。

这些精密仪器设备,宛如医生护士的大脑、视听功能和双手,将它们延伸和加强到了每一张病床。其实,除了出色地研究实践临床应用这些先进的医疗设备之外,俞春的口腔科诊断治疗医术在这家医院可说是出类拔萃。

全院各科室中俞春的科室是最忙的科室,因为他的科室只有两名医生,但进进出出的患者却很多。

俞春在他的医学知识学习笔记里记着这样一句话:“要了解ICU科,首先要了解“危重病医学”。

他看似和其他的医生一样——每天做着规定给自己的事务,但他心里伸展开了求知的翅膀。

对南丁格尔,业内人皆知。但南丁格尔与危重病医学之间的关系,却鲜为人知。好学上进的俞春,在医科大学进修时就听教授讲到了这些医学的奥秘。

150年前,南丁格尔在克里米亚战争期间,就把可望救活的重伤员安置在最靠近护士站的地方。她撰文主张:把手术后的病人安置在靠近手术室的“一间小房间”内,以便等待他们从手术后的即刻反映中恢复过来,再送回病房去。

他浏览过许多医学资料。北京协和医院陈德昌教授曾撰文介绍:“把危重病人集中在医院内专门设立的区域内或病房里,已经成为现代医学建设中日益增长的趋势。ICU的诞生,激发了危重病医学(CCM)的崛起。这是医学发展史上的一个里程碑。把这一切全部归功于南丁格尔未免过分,然而,她所提出的观念能够激励人们付诸行动,付诸实践。这是她的功绩。”“危重病医学”于1970年在美国崛起。因其危重病基础理论研究、危重病人临床救治的实践等方面的重要作用,为整个医学界所瞩目,被称为21世纪“最有意义”、“发展最快”的临床新学科。

ICU并非药物,亦非治疗,是医院内一种特殊的组织机构,是危重病人集中的场所。它包括三个主体部分:人——训练有素的医生护士;物——先进的监测技术和监测系统;高技术——对生命重要脏器功能进行延续长时间的有效治疗。北京协和医院引领了我国ICU发展的新潮流。1984年,在当时的曾宪九教授的倡议下,正式成立了以综合性ICU为模式的“加强医学科”。1989年,国家卫生部确定的医院等级评审标准中,ICU专业成为其中重要的指标之一。1991年起,全国各省、市、县级医院相继建立了不同类型的ICU。从此,ICU走上了逐渐成熟和发展的快车道。

ICU是集电子计算机、机械和电子传感技术于一体,以医学工程的最新科技成果发展起来的“科技密集型”专业。它只能诞生在医学科学和总体科学技术发展到相当高度的时代。ICU在我国,完全是改革开放时代的产物。它在强手如林的专业中崛起,在对医院传统结构及功能、对医疗常规的双重挑战中迅速发展。

改革开放的伟大浪潮,以不可阻挡之势,为甘肃西部这块封闭已久的地域,带来了世界医学进步的新信息。金塔县人民医院正处在医疗卫生事业改革和发展的道路上。

时任科室主任的俞春,每周都要上一次急诊,所以他必须了解ICU危重病医学。他是致力于这家医院达标和医疗体制改革的骨干。

1993年10月,甘肃省卫生厅组织46人的专家组来到这家医院,验收“二甲医院”创建工程。

翻开这家医院的一页,他们看到的是一幅浓缩了创业的画卷。俞春这位口腔科主任,在这幅画卷里写下了属于他的一笔。

评审组的专家,检查了医院的设施设备和技术力量之后,又看完了其他资料记载,这时来到了临床诊断救治一线。

兰州医学院第二附属医院口腔科主任董■教授、兰医二院普外科主任王世栋教授,对本院口腔科的工作给予了高度评价,从理论考试到手术操作、病历查阅、口头提问、质量考核均名列全院前矛。一位专家向市县领导反馈时说:“俞春医师,初级职称做的是教授做的手术,他非常有潜质,这样的好医生,就是医院的未来!”

专家们在现场手术观摩时,被俞春精湛的医术所吸引。

手术患者是造釉细胞肿瘤,急性手术。俞春带领手术组在沉寂的气氛中紧张地工作。他切开了患者的下颌骨皮肤肌肉,将里面的病灶切除下来,然后又把腿上的髂骨凿下了一块,移植在患者的下颌骨病灶处,填平了原有的骨骼。专家们知道这种手术是十分危险的,不是一般医生能做的。这种手术将人的下颌骨切下来就不容易,多一点少一点都不能还原,因为是人不是物。再从别处切一块来安在这里就必须得天衣无缝、周围逢原。可俞春毫不紧张,胸有成竹地做完了这个手术。

待手术患者完全苏醒后,有专家问患者:“你多大年龄了,叫什么名字?”

患者说:“我叫宋吉元,今年28岁,是从外地来到这里的。”

“那你为什么不在外地医院里治呢?”专家又问。

患者说:“我走了好几家医院都没诊断清楚我得的是这种病,按他们诊断的病打针吃药好多天都没管用。病急乱求医啊,我就来到了这家医院,结果俞大夫诊断后说我得的是造釉细胞肿瘤。近几天来病魔把我折磨得要命,直到这里才把病弄清楚。”

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