综述厦门市妇幼保健信息系统
摘 要：厦门市妇幼信息系统的使用为厦门市妇幼卫生系统提供了共享数据库平台，将厦门众多的妇幼相关机构联网，方便了妇女儿童到妇幼连锁保健机构进行保健时数据共享，也为妇幼卫生机构高层领导提供决策支持。同时，妇幼信息系统采用网络化进行基础数据采集，自动统计，减少了误差，并实现了实时上报的功能。就厦门市妇幼信息系统的发展历程、发展现状及发展规划进行初步的分析和阐述。
关键词：妇幼保健；信息系统；厦门市
一、厦门市妇幼保健系统简介
厦门市妇幼保健信息系统是区域卫生信息综合管理平台的一部分，是市民健康系统的重要组成部分，面向所有与妇幼相关的医疗机构，为妇幼保健服务，主要用来服务于妇女和儿童。妇幼保健系统在国家《妇幼保健信息系统基本功能规范》《妇幼保健信息系统基本数据集标准》《妇幼保健机构信息工作管理规范》的基础上，以市民生命为中心，以居民出生、成长、死亡的生命过程为时间轴，以妇女、儿童健康保健为目标，全面收集和管理妇女儿童所面对的各种保健信息，主要项目包括：婴儿出生、儿童保健、孕产期保健、妇女病检查、婚前检查等方面的保健内容，为妇女儿童提供保健服务，同时为卫生行政管理部门、社会提供公共卫生信息服务。
二、目前厦门市妇幼保健信息系统的使用情况
厦门市妇幼保健信息系统自2003年投入开发，2007年起开始在厦门市的主要医疗机构推广运行。截至2010年，通过近几年的应用和不断完善，厦门市区域全程妇幼保健系统的平台建设已愈来愈成熟。目前，厦门区域妇幼卫生工作信息化已覆盖到全市所有医疗保健机构，包括6家区级妇幼保健院，全市21家具有助产资格的医疗机构以及36家社区卫生服务中心和乡镇卫生院。主要涉及的业务有：孕产妇早孕建卡、孕产妇产前体检、孕产妇产前筛查、孕产妇分娩记录、出生医学证明的管理、产后42天体检以及儿童健康体检等。
三、厦门市妇幼保健信息系统的主要功能
目前利用本系统管理的功能主要涵盖了以下几个业务方面：孕期保健、分娩期保健、儿童保健和妇科病普查等内容。
1.孕期保健包括早孕妊娠登记、产前检查、高危孕产妇管理。妊娠登记主要是用来登记末次月经，预产期，并提供对孕产妇个体以前及以后各次妊娠的总体管理。产前检查主要是用来记录孕产妇每次在医院进行产前检查的各项检查信息，并能根据产前检查数据自动生成妊娠图。高危孕产妇管理主要是针对高危孕产妇实行动态追踪管理，有预约提醒功能。对超过规定时间未来随诊者，系统将自动给予提示。
2.分娩期保健包括待产产程管理、分娩管理、婴儿出生、分娩情况、出生证登记、产后24小时观察、产后出院、产后访视等。分娩期保健主要由具有产科职能的医疗机构负责，记录产妇的分娩信息。其中出生医学证明管理主要用来管理出生医学证明，并提供打印服务。
3.儿童保健主要记录儿童从出生42天到七岁的健康体检、营养指导、生长发育监测、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健等信息，建立完整的儿童系统管理档案，实现对七岁以下儿童的动态连续追踪管理。其中42天体检一般由出生医院负责，其后的儿童健康检查由具有检查资格的医疗机构负责。儿童健康检查记录模块包括检查履历记录、基本信息、健康检查信息、询问项目、化验与诊断、生长发育图。
４．妇科病普查包括妇科病普查单位登记和妇科病普查情况登记，并提供单位普查情况报表查询功能，对整个单位的整体妇科病普查情况进行报告等。对查出各种妇女病自动给出处理意见，供医生参考修改。
四、厦门市妇幼保健信息系统的效益
厦门市妇幼保健信息系统的发展颠覆了传统的以手工记录、纸张保存为主的信息统计模式，推动妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转向事前管理，概括说来就是：准确、共享、便捷。
1.确保信息统计的准确、完整，有利于提高医疗质量。厦门市妇幼保健信息系统并非单纯的模拟手工操作，只进行检查数据的记录和统计，而是将先进的软件技术与医学科学结合在一起，通过较齐全的医学数据判断标准，完成原来手工、分散状态下所不能完成的各项妇幼保健业务的智能化分析、总结和对异常情况的预警，对妇幼人群进行及时准确的疾病、保健预警，大大提高了医生的诊疗敏感度、医学判断分析的规范性和效率，提高了医疗质量。
2.信息资源共享，缓解群众“看病贵”问题。系统立足于妇幼保健医疗机构，实现市、区、乡三级网络办公，全程记录保健资料，涵盖妇女、儿童保健所需的基础业务，为区域妇幼保健行业提供共享数据库平台，将众多的妇幼相关机构联网，妇女儿童在任何一家区级及其以上开展妇幼保健的机构，都可以共享到自身的保健信息，为妇女、儿童就近保健创造条件，降低了就诊的医疗支出，也提高了卫生资源的使用效率，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题，同时也提高了群体预防保健和健康监护的整体水平。
3.为医患双方提供便捷的医疗信息服务平台。市民可以对自己的健康档案进行管理与利用，为市民的自我保健提供了方便。市民就诊时不必携带以前的就诊记录，医生通过授权（读取市民健康卡）可以调阅保健对象的健康记录和既往检查史，同时可以了解到其他医疗机构对该病人的诊疗措施，为疑难病症实现专家会诊提供了方便，对医学科学专题研究也提供了有效的信息来源。
五、厦门市妇幼保健信息系统的发展规划
1.在国家《妇幼保健信息系统基本功能规范》《妇幼保健信息系统基本数据集标准》《妇幼保健机构信息工作管理规范》的基础之上，努力促进本地妇幼信息系统标准化，管理规范化，加强本地妇幼信息系统标准的建设。
2.发掘妇幼保健系统在数据统计分析的能力，搭建妇幼保健综合管理服务平台，有效推动妇幼保健的信息管理工作。随着妇幼保健系统的逐步运行和不断拓展，妇幼保健系统的覆盖面也越来越广，所采集的数据也将越来越充分，因而通过妇幼保健系统进行有关的妇幼保健信息统计分析的基础也越来越具备，要充分发挥妇幼保健系统在这方面的优势。通过有效的妇幼保健信息的统计分析，必将大大提高妇幼保健管理工作的水平及效率。
3.加强与其他地区的妇幼保健机构的共享、沟通与交流，全面提高我国的妇幼保健工作的水平。
4.不断扩大妇幼保健信息系统与公安、计生、疾病控制、托幼园所等相关的行业和机构的联系。实现出生、死亡、入托等信息与相关部门的联网，最大限度地共享信息资源。
（作者单位 上海同济大学软件学院 厦门市妇幼保健院）