人体的管道与健康

人体是个神奇的系统，其中的管道结构就是重要内容之一。这些管道结构、功能与其相应配置的完整与合理，是人体健康所必需的。

人体内最大的管道是消化道，为从口腔开始至肛门结束的双端开放管道。消化道舒张与收缩性较大，有蠕动和吸收及分泌功能，通常是闭合的，当进食或有内容物时舒张变大，其中胃是膨大的“中转站”。

呼吸道是同时有进入和排出功能的单向开放管道，主要由气管、支气管及其分支组成，有舒张与收缩功能，但变动范围不大，总是处于舒张开放状态。呼吸道虽然也含有平滑肌，但气管、支气管中尚有软骨成分，因此不像消化道那样柔软，而是富有刚性，以维持管腔舒张通畅。

人体内最长的管道是脉管系统，包括动脉、静脉、毛细血管、淋巴管。这些管道有一定的舒张性与收缩性。心脏是动脉的起点和静脉的终点，是生命的原动力所在；淋巴管终于静脉。在部分静脉和淋巴管中有瓣膜结构，起着阀门的作用。

尿路是单向开放管道系统，始于双侧肾脏，经双侧输尿管达膀胱“中转”，最后终于尿道，是人体不可缺少的排泄管道。

此外，体内还有很多管道，如由胆囊和肝内、外胆管构成的胆道系统，胰腺管，脑室、侧脑室和脑室导水管，椎管，鼻泪管，咽鼓管，输卵管，内耳系统及其他各种外分泌腺导管。有些管道腔很窄，需在超声、ＣＴ、ＭＲＩ、内镜甚至显微镜辅助下才得以发现。

体内管道系统的完整、通畅是健康和生命所在。血管可因各种疾病引起狭窄、闭塞、弹性降低、破裂，影响到局部或整体的功能。有的有致命的危险，如冠状动脉、脑血管的狭窄和闭塞。肺血管大面积栓塞和外伤造成的大血管破裂等，常使人很快毙命。气管异物阻塞可致窒息而死亡。食管和肠道恶性肿瘤可引起致命性梗阻，胃肠溃疡可致出血和穿孔而危及患者生命。脑道、输尿管结石、狭窄或肿瘤等引起的管道梗阻，同样能危及生命。

病原体感染管道系统是常见现象，有的还很严重。如感染性心内膜炎，可使瓣膜结构破坏，导致房室瓣膜或血管瓣膜关闭不全而致血液反流，严重影响心功能甚至死亡。

各种寄生虫可困扰管道系统的安全，如蛔虫不仅寄生于肠道，还窜行于胆道、主胰管而致梗阻，引起严重病变。血吸虫卵沉积于门静脉致肝硬化和门静脉高压，曾使数以千万计的人不治而亡。丝虫病使淋巴管阻塞，可致淋巴回流障碍而产生乳糜尿，使患肢产生“橡皮肿”。

此外，还有众多病因可致管道系统受损破坏，如服用了强的酸、碱，可使食道破坏而变窄和闭塞，失去功能而致不能进食，带来不尽的痛苦甚至死亡。乳腺癌术后放疗，可使局部淋巴管闭塞而失去功能，致同侧上肢水肿、疼痛。

人体内管道系统异常的发生有先天性和后天性的，以后者多见。人们可以通过干预而改变部分异常的预后。有的先天性异常病变早在出生之前就能被诊断，如在产前超声波成像检查时发现胎儿十二指肠闭锁，会有特征性的“双泡征”表现；椎管、脑室和（或）导水管阻塞性病变可有脑积水等异常改变；胎儿某些大血管异常，也有相应的表现。后天性管道异常主要通过影像学检查和内镜检查，如Ｘ线、ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ、超声波成像、胃肠道内镜检查等得以发现和诊断。如发现异常，可以通过先进的医学科学手段进行处理。据《家庭医学》

编辑 ／ 张秀阳

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