浅谈如何提高高职高专医学免疫学的教学质量
摘要：文章通过对医学免疫学教学现状的分析，针对高职高专院校免疫学课程教学中存在的问题，结合当前行业与职业发展趋势，就如何激发学生学习兴趣、提高教学质量等方面进行了新的探讨。
关键词：医学免疫学教学质量教学模式
医学免疫学是一门联结基础医学与临床医学的重要医学基础课程，它主要研究免疫机制、免疫学应用。随着科学的飞速发展，医学免疫学已成为生命科学和医学中的前沿科学，并渗透到临床各科，它对培养学生科学素质以及进行临床医学实践起着重要的作用。但是医学免疫学内容深奥抽象，理论性强，机理复杂，内在的联系和逻辑性强，加上高职高专学生基础差，大部分学生初次接触医学免疫学时，觉得学习较为困难，容易引起厌学情绪。因此，如何激发学生的学习兴趣，突破免疫学教学难点，有效提高医学免疫学的教学质量，成为高职高专院校中医学免疫学教学的关键。
一、高职高专免疫学教学的现状
(一)学生学习能力不足。
许多高职高专学生是以较低分数考进学院学习，起点相对较低，文化基础薄弱，接受能力差。这类学生进入高职高专后，学习动力不足，不能适应高校快节奏的教学模式，难以在短时间内理解抽象深奥的免疫学概念。学生学习模式很多都是上课记笔记，下课抄笔记，考前背笔记，考完全忘记。他们所谓的掌握仅仅是为了考试死记硬背一些知识点而已，没能真正地领会和灵活运用。另外，学生自主学习能力差，普遍存在上课听一听，课后没有及时消化，更有甚者对本课程存在畏难心理，跟不上教学进度时就选择了放弃，这也是医学免疫学被公认为“难学”的一个重要原因。
(二)免疫学教学上的不足。
医学免疫学教学作为一门新兴学科，其内容抽象，逻辑性强，与其他学科联系紧密，理论和新技术又发展迅速，使之成为高职高专院校学生难学的课程之一。免疫学发展极为迅速，许多概念和理论不断更新，但是目前该学科教学的主要由基础医学的教师承担，由于长时间不接触临床实践，教师的知识体系存在一定的缺陷，无法及时更新免疫学概念和理论，也无法将最新的免疫学理论与临床案例有机结合起来，使学生的医学免疫学的学习与临床脱节。教师在讲授医学免疫学中主要还是运用传统的灌输式和填鸭式教学，难以调动学生的积极性。另外，医学免疫学教材没有及时更新，其内容组织结构上存在不合理之处，令教师觉得难教，学生觉得难学，严重影响了医学免疫学教学质量和学生的学习效果。高职高专院校强调的理论够用为度，重视实践教学，所以基础学科教程课时被压缩，如何在有限的课时内，兼顾基础知识的掌握和新进展的了解?如果在有限的学时内及时补充相关学科知识点，使免疫学与其他学科有较好的衔接，是医学免疫学教学中必须面对的问题。
二、提高医学免疫学的教学质量
(一)激发学生学习兴趣。
美国心理学家布鲁纳认为对相应内容的浓厚兴趣是刺激学习的最好办法。兴趣是学生学习中最积极，最活跃的心理因素，对学生的学习起着积极的推动作用。因此，要提高医学免疫学的教学质量，教师应首先在如何激发学生的学习兴趣上下功夫。俗话说：“好的开端是成功的一半。”绪论是这门课的开场白，也是师生在免疫学教学中第一次交流，在这节课里能充分调动学生对免疫的学习兴趣，激发他们的学习热情，将为以后的学习打下良好的基础。因此教师应当特别重视绪论课的教学。考虑到免疫学知识抽象难懂，以及学生原有的知识基础比较薄弱，不要急于给学生将枯燥的概念，可这样引入免疫系统：
“我们知道每个国家都有军队，军队的作用在于维持整个国家的稳定，当有外敌入侵时，军队将奋起杀敌，以维护国家的和平与安宁。我们人体在与外环境的接触中要维持机体生理平衡和内环境稳定也有要自己的军队，这支部队就是我们的‘免疫系统’，接下来的章节中让我们一起来掌握这支军队。然后以时间为线索，介绍免疫学的发展简史，介绍我国17世纪70年代记载的“人痘接种”，18世纪后叶英国医生爱德华·詹纳研发了牛痘苗、19世纪80年巴斯德制备减毒活霍乱疫苗、20世纪初超敏反应、免疫耐受与克隆选择学说提出等免疫学的发展史上几大里程碑。在教学过程中可将科学的探究历程重现，使学生领略到科学家的思路，激发学生探索未知领域的兴趣，让学生通过实验现象归纳总结，加深对内容的理解和记忆。再接下来的每一新章节中，教师要精心设计，设法引导学生对内容产生浓厚的学习兴趣，以调动其学习积极性和主动性。
(二)改变教学模式传统教学往往采用“灌输式”、“填鸭式”教学方法。
教师把大纲要求掌握的内容作为传授的最大知识范围；忽视了学习的主体一学生，仅仅教师在“表演”，教学形式单一，教学氛围沉闷，因此课堂教学显得呆板、枯燥，不能调动学生学习的积极性、主动性。因此，传统的的教学方法已经不适用于现代医学的教育模式，为了充分调动学生的学习积极性，可采用“基于现实世界问题的以学生为中心的教育方式”即PBL教学法。它强调把学习设置在复杂的有意义的问题情景中，学生通过合作来解决问题，培养解决问题的能力和自主学习的能力。以问题为基础的学习，采用的是五段式教学法即“提出问题一建立假设一收集资料一论证假设一总结”，改变了以往填鸭式的教学方法，实现了教学从“知识中心型”向“能力中心型”的转变。教师要善于提出有利于学生发展的关键问题，形成一条由问题构成的教学线索，才能充分调动学生思维的积极性和主动性。在讲述临床上常见的免疫疾病时如超敏反应、移植排斥反应等，可采用教师给出讨论课题范围，学生根据自己的兴趣进行分组，课外搜集信息，集体备课，推出主讲同学上台讲授讲述相关理论知识，主讲同学汇报完毕，让学生集中讨论，最后教师及时点评，给予鼓励和正确的引导，并对课程内容进行补充和归纳总结。这种以学生为主体的教学模式，可以营造活跃的课堂氛围，有利于学生培养分析问题、解决问题能力，培养学生语言表达能力和良好的心理素质，促进思维的发散和创造力的提高。教师通过多种方式和手段启发学生感知和领悟，拉近学生与教师及学科之间的距离，为进一步深入教与学打下良好的基础。
(三)理论联系实际免疫学是一门实践性较强，且与临床密切相关的基础学科。
许多临床现象学生可能知道，但只停留在感知阶段，不知其所以然。例如：进行器官移植的病人为什么会发生排斥导致手术失败?血型不相同的人为什么不能输血?感染时淋巴结为什么会肿大?为什么学龄前儿童每年都要接种各种疫苗?在注射青霉素前为什么要做皮试?教师在教学过程中，应将教学内容与生活中的免疫现象联系起来，缩短理论与实践的距离，所以在教学中，要把免疫学相关知识和临床结合起来，增强免疫学知识的趣味性和实用性，从而调动学生学习积极性，使他们由被动学习变为主动学习，激发其求知欲。另外，教师要不断提高自己，经常下临床学习，使知识体系及时更新，在教学中应补充一些新的研究进展，使课堂传授的知识与临床实例相互印证，以增强学生的记忆。
(四)采用多种教学手段。
充分利用多媒体免疫学内容抽象、枯燥，难以理解，因此在教学中需优化教学手段、合理使用多媒体课件。多媒体教学给教学提供了丰富的信息资源和制作手段，生动形象的图片、动画、声像资料，可使课堂教学有声有色，化抽象为具体，变枯燥为生动，有助于学生的理解，从而达到良好的授课效果。如：讲授补体活化，超敏反应等内容用动画的形式展示出来，既形象生动，又能很好的阐释问题。但是多媒体教学应避免过多重复，还要结合板书，突出重点。
(五)加强师资队伍建设大力引进高学历。
高素质年轻教师，注重现有教师的培养提高，鼓励教师报考博士或硕士研究生，不断完善教师梯队建设，以建立一支具有系统理论，熟悉研究动态，有扎实专业技能，有丰富教学经验，教学科研的年龄结构和职称结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的师资队伍。医学免疫学是医学院校开设的一门重要基础课程，免疫学科与基础和临床联系紧密，使它的重要性尤为突出。如何使免疫学由难变易，由抽象变具体，这是教师需要探索的教学难点。我们要充分发挥学科自身的前沿优势，结合教学实际情况，搞好医学免疫学的教学模式改革，在教学实践过程中达到师生互动、教学相长的教学效果。
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