这些手术新观念你知道吗

手术前不用再“忍渴”

在过去，手术前一晚开始患者就不能吃东西，患者饥渴难耐，非常辛苦。不允许患者喝水，是担心麻醉手术时患者发生误吸，有引起窒息的危险。

后来的研究发现，患者术前喝适量的水并不会增加误吸风险。所以现在的做法是：手术前当天晚上可以喝800毫升的5%葡萄糖注射液，手术当天早上手术前的两小时可以喝400毫升的5%葡萄糖注射液，这样既可以保证麻醉安全性，也可以让患者不饿着肚子口干舌燥地做手术，减轻患者的焦虑感。

手术后无需忍痛

在过去如果你手术后喊疼，通常得到的回答是：“做完手术哪有不痛的？反复打吗啡或杜冷丁成瘾，忍忍吧！”但现在却不需要忍痛了。这里面有观念变化，也有药品变化的原因。在过去，医生们普遍认为手术后若完全止痛有可能会掩盖病情，但是现在有很多措施来监测患者的手术情况，无需让患者付出“忍痛”的代价。

另外，在过去麻醉药品的选择有限，普遍有明显的副作用，如抑制胃肠蠕动功能的恢复，甚至还可能上瘾。而现在止痛药品及止痛方式的选择则多了许多。比如说切开皮肤前和缝合关闭手术切口前皮下注射局部麻醉药物，手术前后静脉使用非甾体类药物，如术后口服对乙酰氨基酚，对于大手术，加上静脉或者硬膜外持续或患者自控式镇痛泵，几乎能让患者达到术后轻度甚至无痛程度。

手术后不用苦等“放屁”

放屁这个再平常不过的事，对于普外科手术后的患者来说却是“头等大事”，在过去他们要一直等到手术后第一次放屁后才能开始进食。这是因为医生一直认为放屁是胃肠功能恢复的标志，在此之前进食可能会引起腹胀，影响愈合。但是现在的研究发现，其实肠道功能在手术后几小时就开始恢复了，特别是微创手术。因此现在患者术后6小时后就可以喝少量的水或碳水化合物，术后第一天即可以喝没有渣的粥水、米糊等流质，逐渐过渡至半流质饮食。

（摘自《羊城晚报》）

好胆固醇太高易感染

近日，丹麦哥本哈根大学医院的研究团队在《欧洲心脏杂志》上发表一項研究称，高密度脂蛋白胆固醇（即好胆固醇）不是越高越好。好胆固醇过高或过低都会增加感染风险，尤其是胃肠炎和细菌性肺炎。

该研究共纳入近10万例受试者，在6年期间，9%的受试者住院期间发生了感染性疾病。分析发现，代表不同好胆固醇水平所造成感染风险的曲线呈u字型，好胆固醇处于中等水平即2.2～2.3毫摩尔/升时，感染风险相对最低，其水平若升高或降低，感染风险都会随之增加。载脂蛋白A1（血脂的一种成分）水平也呈相似模式。

研究者提示，尽管通常认为高密度脂蛋白胆固醇是对健康有利的好胆固醇，但它也是有适宜范围的，不能过高。

（摘自《生命时报》）

抽陀螺适合中老年人

打陀螺是全身运动，并非只是靠肩膀和手臂用力。开始抽打时，从脚部开始发力，双腿蹬地，力量传到腰部后，腰开始扭转，从而带动手臂挥动。抽陀螺和挥拍动作异曲同工，能锻炼到全身大部分肌肉，而运动量又小于打网球、羽毛球，比较适合中老年人。

（摘自《恋爱婚姻家庭·养生版》）

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