血常规检验中采血方法对检测结果的影响

[摘要] 目的 探讨血常规检验中不同采血方法对检测结果的影响。 方法 回顾性分析我院2011年1月~2013年7月250例常规体检患者的临床资料，依据采血方法不同将其中进行末梢采血的98例患者标记为对照组，另152例进行静脉采血标记为观察组。 结果 观察组WBC平均水平低于对照组（P＜0.05）；RBC、PLT、Hct、MCHC、MCV平均水平观察组均高于对照组（P＜0.05）。 结论 不同的采血方法产生的检测结果有较大差异性，而静脉血的检验结果有更高的临床价值，应积极推广采集静脉血检测血常规。

[关键词]血常规；检验；末梢血；静脉血；临床应用

[中图分类号] R446.11   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2014）11-117-03

Impacts of different blood collection methods of blood RT on test results

HE Jinquan

Department of Laboratory in Dongguan Humen Hospital, Dongguan 523900, China

[Abstract] Objective To discuss the impacts of different blood collection methods of blood RT on test results. Methods Clinical data of 250 patients with routine physical examinations from January 2011 to July 2013 were retrospectively analyzed. The patients were divided into 2 groups according to different blood collection methods, control group 98 cases were given peripheral blood collection while observation group 152 cases were given venous blood collection. Results Average level of WBC of observation group was lower than control group(P＜0.05); average levels of RBC, PLT, Hct, MCHC and MCV of observation group were all higher than control group(P＜0.05). Conclusion There are large differences between test results of different blood collection methods. Test result of veinous blood has higher clinical value and veinous blood collection for blood RT should be actively popullarized.

[Key words] Blood RT; Test; Periphral blood; Veinous blood; Clinical application

血液是人体的重要组成部分，能起到沟通各个组织器官，调节体内水、电解质、酸碱平衡等作用，因此，常规的血压检测有助于全身性疾病的早期发现和病情的诊断。血常规检查作为临床最基本的化验检查项目，其具体检查项目包括：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等[1-2]，血常规检验结果可以让医者了解细胞的数量、形态等情况，估计受检者的健康状况。临床常用的采血方法有针刺法采集末梢血、抽取静脉血和抽取动脉血三种[3]。针刺法采集末梢血历史最久，临床应用广泛，疼痛感轻，大众接受度高，但近年来有研究发现，经静脉采集的血液能提供更具临床参考价值的检测结果。本文研究末梢采血和静脉采集血液对血常规检测结果的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2013年7月于我院行血常规检查的患者250例，均为自愿接受体检的健康人员，并排除受检者有全身疾病、慢性疾病、肝肾功能不全等状况。依据采血方法不同将其中进行末梢采血的98例患者标记为对照组，男58例，女40例，年龄23~64岁，平均（39.8±13.5）岁，另152例进行静脉采血标记为观察组，男89例，女63例，年龄24~65岁，平均（40.2±12.9）岁。两组患者接受治疗时的年龄、性别比例、既往身体状况具有均衡性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 采血方法

在保证受检者空腹的情况下，于早上7点半左右在相同环境下对两组患者进行血液采集，观察组用一次性采血负压管在肘臂前侧桡动脉位置进行静脉血采集，血液样本皆保存于真空试管中；对照组在用微量吸管在指尖位置进行末梢血采集，用稀释液将末梢血稀释后轻轻摇匀，置于抗凝管中。运用专业的血液分析仪对所有样本进行血常规指标检测，并保证在2h内完成检测，然后用统计学方法对数据进行处理。

1.3 指标观察[4]

对所采集的末梢血、静脉血进行以下八项血常

表1  观察组与对照组血常规指标比较（）

组别nWBC

（×109/L）RBC

（×109/L）Hb

（g/L）PLT

（×109/L）Hct

（%）MCHC

（g/L）MCV

（fL）MCH

（pg）

观察组1525.3±1.53.76±0.6313.5±3.2226.0±37.90.43±0.05317.0±18.292.3±5.127.2±7.1

对照组986.2±3.23.49±0.7813.4±3.3205.0±31.70.40±0.03308.0±16.383.5±4.326.9±8.2

t2.993.010.244.555.353.9714.140.31

P＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

规指标的检测：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析处理，数据以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组受检者血常规指标检查结果相比，观察组采用静脉血检验WBC平均水平低于对照组采用末梢血检验（P＜0.05）；RBC、PLT、Hct、MCHC、MCV平均水平观察组均高于对照组（P＜0.05），Hb和MCH情况无明显差异。见表1。

3 讨论

随着社会科技水平的进步，医学检验也朝着快速、准确、全面自动化的方向发展，据调查表明，65%左右住院患者的病种是借助实验室检查来诊断的[5-6]。实验室检查是目前临床上诊断疾病的重要手段，其中血常规检测是临床应用最广泛的血液检测方法之一[7-8]。血液在人体生命活动中具有运输物质、调节体液、保持内环境稳定、防御或消除伤害性刺激等功能，其各个组成成分的变化，皆是全身组织器官变化的重要体现，因此采集血液、进行血液化验是临床上至关重要的实验室检查项目。通过对血常规诸多项目的检测可以发现细胞数量、形态、分布情况的变化，其结果常有助于发现全身性疾病的早期迹象，同时对病情的诊断和确诊有着很大的帮助作用[9-11]。临床上存在动脉采血、静脉采血、末梢采血这三种主要采血方法，其中以后两者最为常用，有研究表明不要采血方法对检验结果有一定程度的影响[12-13]。末梢采血疼痛感轻，大众接受度高，但其血液成分皆来源于毛细血管，血量少，不易采集，易发生溶血，且采血过程中对采血部位的挤压往往会导致组织渗入血液标本或使白细胞破裂造成白细胞计数减少，直接影响检测结果[14-15]。静脉血多采自肘前臂静脉中，血量均匀，出血顺畅，采集时间快，同时静脉采集的血液标本受环境因素影响小，能较为准确的反映全身循环血液的真实情况。目前临床上使用的血液分析仪所需的血量较大，静脉血采集方法能采集到较多的血液，且重复性强，而末梢血采集时其血量有限，需复查时常需进行重复采血，增加了受检者的痛苦，因此静脉血采集更适用于血液分析仪，其能将检测结果的误差降至较低水平，使测定结果更接近真实情况，为临床鉴别诊断和治疗提供可靠的参考数据。本文研究结果显示，观察组采用静脉血检验WBC平均水平低于对照组采用末梢血检验（P＜0.05）；RBC、PLT、Hct、MCHC、MCV平均水平观察组均高于对照组（P＜0.05）。说明不同采血方法对血常规的临床检测结果能产生不同的影响，此与袁立彦[16]的研究结果相符。

综上所述，采取不同的血液采集方法，所检测的结果有不同程度的差异，末梢血采集检验过程中不稳定因素较多，而静脉血的采集、检验更具稳定性，准确度高，其检验结果更具临床价值，因此，临床上应推广采用静脉血液进行血常规检验。

[参考文献]

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[7] 刘小东，崔会欣，焦管勇，等.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析[J].中国医药科学，2012， 2（16）：111.

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[11] 周秀萍.探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值[J].中外医学研究，2012，10（34）：49.

[12] 许建平，钟国权.直接与间接采血方法对血常规检测值的影响[J].中国现代医生，2012，50（31）：99-100.

[13] 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，9（24）：204-205.

[14] 孟宇虹.两种不同采血方法在血常规检验中的临床研究[J].按摩与康复医学，2010，1（23）：19.

[15] 罗碧青.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，9（9）：84-85.

[16] 袁立彦.两种采血方法在血常规检验中的差异性研究进展[J].吉林医学，2013，34（18）：3669-3670.

（收稿日期：2014-01-18）

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