战伤急救包的研制
材料对怀疑骨折的伤员进行骨折固定,并在骨隆突处加用垫衬,固定的范围应超过骨折处的上下关节,固定前后要检查远端脉搏、皮肤颜色。
2.2.5 转移伤员
转移伤员的方法一般有徒手搬运和担架搬运两类。担架搬运包括折叠担架和SKED担架,在没有制式担架是可利用军毯、雨布和军装上衣等加以两根长度适当的杆子制成临时担架。
3 战现场急救包的系统设计
3.1 系统设计的原则
战现场急救包的系统设计原则:
1)满足战(现)场需求分析要求;
2)伤员易被发现;
3)尽早应用战(现)场急救技术;
4)所选用的器材尽可能有市场供应;
5)所选用的器材操作方便;
6)急救包具有防水、耐磨
3.2 系统设计
战现场急救包品量表见表1.
4 讨论与结论
既往战伤数据显示,致命性大出血、张力性气胸和气道梗阻是导致死亡的三大原因,由于推行《指南》,美军在伊拉克和阿富汗战争的伤亡率有二战时期的19.1%下降至9.4%,创历史新低,与目前单人急救包的研制比较[3、4、5],针对严重创伤大出血,除选用旋压式止血带、止血辅料外,尽早使用1g氨甲环酸止血药。 研究结果显示,氨甲环酸组(10096例)出血量和死亡率明显低于对照组(10115例),两组在栓塞时间、输血量、需要外科手术等方面差异无统计学意义[19]。
研究显示,体温过低患者(3267例)病死率高于正常患者(35283例),对创伤患者应采取积极措施防治体温过低,对低体温的预防措施将直接影响患者的预后[11]。本方案配置了金银毯和自加热袋作为预防低体温的组件。
选用卷式夹板进行骨折固定可防止休克和器官功能衰竭。选用三角巾可包扎胸部伤口,三角巾也可连接环形圈捆绑骨盆,可临时稳定骨盆,减少大出血。
在战场环境下,伤员如无消化道损伤,在受伤后可自行或由战友协助一次性口服止痛药泰诺(650mg/粒)2粒,莫比克(15mg/粒)1粒和广谱防感染药莫西沙星(400mg*1片),以缓解或消除伤员疼痛,减少或推迟感染的发生。对中重度疼痛使用肌注吗啡,氯胺酮或肌注抗生素,由卫生员或卫生士官管理,单人自救互救包不予配置。碘伏消毒湿巾具有皮肤消毒、创伤伤口部位消毒及处理伤口前手消毒的作用。
在战场的特定环境下,首先对有无对方火力威胁予以判断,在进行火力回击或消灭对方的情况下,将伤员拖拽到掩护下进行急救。本方案配备了伤员拖拽带和手套,有利于施救者采用狗爬式拖拽伤员。本方案配置了干燥无菌敷料及烧伤润湿膏,利于烧伤的救治。本方案配置了腕式血压脉搏血氧监测仪,能戴在伤员的手腕上,具有同时监测血压、脉搏、血氧饱和度等指标。血氧监测仪的配置,有利于监测气胸、烧伤等伤员的生命体征,便于现场急救措施的实施。
本单人战伤急救包针对三大战伤死亡原因及其并发症,运用战现场急救技术,选用相应的功能组件,为减低参战人员的战现场死亡率和伤残率提供了卫勤保障。
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