简述职业性噪声聋预防及控制研究现况

[摘要] 在生产劳动期间，如果人们长时间与粉尘、细菌、病毒、有毒物质接触，或者机体器官受到长时间的压迫等情况下，均会诱发人们的职业病，例如尘肺病、中毒、放射病、职业性肿瘤及噪声聋等多种，这些疾病的发生给人们造成的身心痛苦与伤害较多，严重的情况下会导致职业病患者病情恶化，甚至于造成死亡情况发生，所以需要人们在日常的生产、生活中可以对职业病提高警惕，对于与自身工作相关的职业病多进行了解与掌握，以此有效预防职业病的发生，或者在出现职业病的相关早期症状后可以尽快就医治疗与维护自身的合法权益，有效降低职业病对于人们身体造成的严重伤害。职业性噪声聋属于职业病的一种，如果人们在噪声超过作业标准的环境中进行长时间的生产作业，有着较高的风险患有噪声聋职业病，一旦发病便会影响人们的身体健康。所以该文，对于职业性噪声聋涉及的相关内容进行了概述，并对现阶段该疾病的预防、控制研究进展情况进行了总结分析，从而为后续噪声聋职业病的有效预防与良好治疗提供指导。

[关键词] 职业性噪声聋;预防;控制

[中图分类号] R135.8[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）08（c）-0164-02

职业环境中多会出现噪声，此种噪声属于对人体听觉健康有着不良影响的重要危险因素，分析总结当前学界对于职业性噪声聋所作的防控研究，可以了解到该疾病除了会影响人们的听觉系统，而且会对人体的内分泌、心血管及神经等多个系统造成影响，导致人们出现反应能力下降、注意力不集中等表现。目前我国的很多职场工作环境中，存在着职业性噪声超标严重的问题，由此造成的不良影响非常大，致使很多职场人员听力有着不同程度的损伤表现，所以职业性噪声聋的防治工作非常重要，需要相关职能部门可以采取多种手段对于该种职业病做好预防、控制及治疗工作，切实有效地保障广大劳动者的听力健康。

1  职业性噪声聋概述

该疾病又被称之为噪声性耳聋，主要是人们开展工作活动时，与工作环境中的噪音有着较长时间的接触，以此人们发生了感音性听觉损伤疾病，此种职业病具有进行性特点，包括在我国法定职业病种类之中，而且较之于其他职业病在全世界范围内噪声性耳聋有着非常高的发生率，所以该种职业病目前为国内外诸多职业病研究人员的重点研究对象，而疾病的防控则为重点研究内容。人们的听力受到噪声干扰后，听觉功能会出现听觉敏感度下降、接受辨别语言及信号的能力下降、听力阈值提升等表现，这些表现继续恶化发展会导致人们患有噪声聋职业病，此种职业病的严重性与人们接触噪声的时间、噪声强度、工龄等因素存在正相关关系，如果人们的工龄长、日均接触噪声时间长、噪音强度大，那么人们的听力受损程度会愈发严重，由于职业性噪声聋疾病目前没有完全有效的治疗方法，需要采取预防与控制手段进行疾病预防及听力受损严重性的改善、控制。

2  职业性噪声聋预防控制、治疗工作研究分析

2.1  预防

①职业噪声卫生标准的制定及职业卫生的立法以往针对职业性噪声，多依据国家颁布制定的《作业场所噪声测量范围》《职业性听力损失诊断标准》等法律条文，来进行噪声检测、员工听力受损检查诊断工作，由于这些法律条文制定时间较为久远，其中的诸多内容与当前进行的职业性噪声检测及噪声聋疾病诊断工作存在较多不相适应之处，所以阻碍着职业性噪声聋疾病预防治疗工作的有效開展。针对此种情况国家在以往法律条文制定基础上，结合最新的职业性噪声聋疾病防治要求，于2007年颁布了新版的《职业性噪声聋诊断标准》与《工作场所噪声测量规范》，具体分析标准和规范中的内容，可知新版的标准规范对于职业性噪声聋的诊断标准进行了细致的说明，并对常规开展的噪声测量工作流程进行了简化，提升了噪声测量工作的可行性与规范性，以上两项内容与《职业病防治法》共同进行应用，可显著提升职业性噪声聋预防控制工作的质量与效率。但是分析颁布的新标准及规范的实际情况，发现两项内容各自的独立性非常强，执行期间内容落实的难度较大，所以在预防职业性噪声聋期间，国家在立法方面，需要参考我国当前进行该种职业病防控工作的基本情况，对于职业卫生防治法的内容不断进行优化完善，构建统一的标准，用以指导执法部门可以严格执法，有效做好噪声检测和噪声聋疾病的防控、诊断及治疗工作。

②噪声源控制从噪声发生源头进行噪声源控制处理，为职业性噪声聋疾病防控期间的一项重要手段，分析当前控制噪声源时使用的相关技术，主要包括传统、现代两种控制技术，其中在传统噪声控制所用的技术方面，可知消声隔振、吸声、阻尼、隔声为常用技术，实际应用时可以从声源发出位置、声源传播通道处来控制噪声，用于控制噪声使用的相关产品包括阻尼材料、隔声罩、吸声材料、隔声门窗、弹簧隔振器等，研究常规控制噪声技术的使用情况，发现由于技术缺陷，导致相关控制噪声产品的应用效果一般，尤其是不能对低频段噪声进行有效控制。其次为现代噪声控制技术，该种技术侧重于依托先进技术来对噪声作以主动控制，即控制噪声期间，可将反相声音叠加于本来就有的噪音之上，以此实现声音的互相抵消，从而对低频段噪声加以控制。

分析吴琨等人[1]撰写的汽车制造企业多年来的职业性噪声聋发病情况研究文章，可知某汽车制造企业生产期间，产生的噪声非常大，导致企业内检出噪声聋的员工数量多，发病率高，而后企业认识到该种职业病的危害后，开始采用相关隔振与阻尼材料进行生产车间的重新改造施工，并且选择了一些噪声低的设备进行生产作业，而后再在设备上进行了消声器的安装进行噪声降低控制，修建了安装有隔音材料的封闭式厂房，经过以上噪声源控制策略的应用，一段时间后再次对企业员工职业性噪声聋疾病发生情况进行调查，发现此种职业病发生率明显下降，以往检出患有职业性噪声聋疾病的员工经过相关措施干预，病情得到了极大的改善与缓解，提示汽车制造企业通过使用常规及新型噪声源控制技术预防噪声的效果理想，值得在后续该职业病防控中多进行应用与推广。

③应用护耳装置针对工作场所属于LAeq/dB的噪声，应用噪声源控制技术难以取得理想的控制效果，所以可以使用护耳装置-护耳器，来对一个时间段连续A声级噪声（等效连续A声级）从个体层面进行隔绝处理。常规情况下，如果作业人员工作环境的分贝值超过85dB且符合职业噪声标准中的LAeq/dB时，要求企业为员工提供护耳器，从而对此种噪声进行预防控制，保证员工听力系统健康，不受噪声影响。目前应用于企业员工个人听力系统防护所用的护耳器主要分为耳塞式、头盔式、耳罩式等多种，要求企业依据工作环境中的噪声强度、频率，来为工作人员合理选择护耳器[2]。分析胡洁等人[3]所作的北京市顺义区职业性噪声聋监测的研究文章，可知该地區一些企业为员工配置了常规耳塞、硅胶耳塞等护耳器，分析这些不同类型护耳器在1年中的应用情况，发现硅胶耳塞的防噪声效果理想，工作人员佩戴后，耳塞可以良好地适应工作人员的耳道环境，较之于常规耳塞提示硅胶耳塞用于预防控制噪声有着非常好的成效。

此外在防治职业性噪声聋期间，研究人员还研究了噪声习服，处于噪声超标工作环境中的员工接受且适应噪声的过程中，会出现习服现象，该种现象会对员工听力系统产生一定保护作用，可预防噪声聋职业病发生，所以该方面内容的研究对于噪声聋预防也大有裨益。但是我国对于噪声习服的研究稍晚，目前未明确噪声习服现象保护人体听力系统的保护原理，有待于科研人员对这一方面内容继续作以研究与探索[4-5]。

2.2  治疗

职业性噪声聋发生后具有不可逆特点，目前缺乏有效手段治愈疾病，所以可采用植入人工耳蜗、佩戴助听器等方式提升职业病患者听力水平，还可以采用神经营养代谢速度加快药物、高压氧舱疗法给予患者疾病的有效治疗。

3  结语

职业性噪声聋疾病为职场工作员工的高发职业病，需要国家相关部门对于该疾病的防控工作加强重视，进而有效把握疾病发生原因、预防措施、治疗方法等内容，做好该种职业病系统性的防控工作，从而逐步减少我国职业性噪声聋疾病的发生率，优化人们的职场工作环境，确保人们在工作时工作场所内的噪声分贝可以维持在标准且合格的范围内，提升人们工作环境的安全性，促使人们可以在职场中更好地作出自己的贡献。

[参考文献]

[1]  吴琨，梅勇.某汽车制造公司21年来职业性噪声聋发病情况分析[J].公共卫生与预防医学，2019，30（1）：76-79.

[2]  何丹.综合康复治疗对噪声聋患者的效果[J].中国当代医药，2018，25（31）：38-40.

[3]  胡洁，胡在方.2017年北京市顺义区职业性噪声聋监测[J].职业与健康，2018，34（21）：2888-2891.

[4]  韩承，李树新.工作场所噪声测量质量控制问题与对策[J].职业与健康，2018，34（19）：2724-2727.

[5]  张金龙.2011-2016年职业性噪声聋诊断申请情况分析[J].中国工业医学杂志，2018（1）：77-78.

（收稿日期：2019-05-26）

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