血必净注射液配合利奈唑胺治疗重症肺炎的临床观察
【摘要】目的：观察血必净注射液配合利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果。方法：选择我院2018年10月至2019年2月收治的重症肺炎患者共68例为研究对象，采取数字表简单随机分组法分为观察组与对照组各34例，对照组静脉注射利奈唑胺注射液，观察组使用利奈唑胺联合血必净注射液静脉注射。对比两组患者的细菌清除率及临床治疗效果差异。结果：观察组患者的临床治疗效果总体优于对照组，P<0.05;观察组患者的细菌完全清除率、假设清除率明显高于对照组，未清除率低于对照组，P<0.05。结论：对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗基础上给予血必净干预能够获得更好的细菌清除效果与临床治疗效果。
【关键词】血必净;利奈唑胺;重症肺炎;临床效果
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）08-062-02
前言
肺炎为临床中常见的呼吸系统感染性疾病，临床上一般认为与病原菌感染、免疫损伤或理化因素等因素有关，上述因素造成患者肺泡、肺间质、呼吸末端等部位发生炎症性反应而形成该病[1]。利奈唑胺为一种恶唑烷酮类抗生素，其对肺炎链球菌、万古霉素、葡萄球菌等具有显著的清除作用，在院内获得性肺炎及社会获得性肺炎的临床治疗中具有较好的效果[2]。血必净注射液为中药成分注射液，主要包括红花、赤芍等药物，具有增强体液免疫等效果，辅助肺炎治疗。本研究将利奈唑胺与血必净联合应用获得满意效果，患者的细菌清除情况、临床治疗效果均得到优化，现将本次研究内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2018年10月至2019年2月收治的重症肺炎患者共68例为研究对象。诊断标准：以《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》[3]中有关重症肺炎的诊断标准进行诊断。选择标准：（1）纳入标准：①所有患者均符合重症肺炎有关诊断标准;②患者年龄在18周岁到80周岁指尖;③患者与家属均对本次研究知情同意并签署知情同意书。（2）排除标准：①患者为普通肺炎;②患者合并肝肾功能不全、心功能不全等情况;③患者处于妊娠期或哺乳期;④患者不能配合医疗工作人员工作。
1.2 分组与治疗方法
1.2.1 分组方法
选择我院2018年10月至2019年2月收治的重症肺炎患者共68例为研究对象，采取数字表简单随机分组法分为观察组与对照组各34例，对照组静脉注射利奈唑胺注射液，观察组使用利奈唑胺联合血必净注射液静脉注射。其中对照组男性19例，女性15例，年龄范围（19～75）岁，平均年龄（46.59±10.37）岁。观察组男性20例，女性14例，年龄范围（19～77）岁，平均年龄（46.62±10.46）岁。两组临床资料具有均衡性（P>0.05），具有对比价值。
1.2.2 治疗方法
对照组采取利奈唑胺疗法治疗：利奈唑胺注射液（生产企业：Fresenius Kabi Norge AS，批准文号：H20090516，规格600mg/袋），静脉滴注600mg/次，2次/d。
观察组在对照组基础上家用血必净治疗：血必净注射液（生产企业：天津红日药业股份有限公司，批准文号：Z20040033，规格：10ml），血必净50ml+生理盐水100ml，2次/d，静脉注射。
所有患者连续治疗两周后进行效果评价。
1.3 评价指标
1.3.1 细菌清除率：完全清楚：经治疗后患者的痰液检测未见致病菌。假设清除：治疗后患者症状显著改善，但为收集到痰标本同时入院痰液检测阳性。未清除：患者入院检测出的病原菌已经消除但痰液中检测出其他种类病原菌。再感染：患者入院检测的病原菌得到清除但检测出其他种类病原菌并造成伤害须进一步治疗。
1.4 臨床疗效
治愈：患者症状、X线、病原学及实验室检查均恢复;显效：患者上述指标显著改善;有效：患者上述指标较治疗前改善;无效：患者上述指标无改善或加重。
1.5 统计学方法
研究使用spss20.0版本统计计算软件对研究数据进行分析，对计量资料采取t值检验，计数资料采取X2检验，a=0.05为标准，P<0.05为具统计意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果差异
结果显示，观察组患者的临床治疗效果总体优于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2 两组患者的细菌清除率差异对比
结果显示，观察组患者的细菌完全清除率、假设清除率明显高于对照组，未清除率低于对照组，P<0.05，详见表2.
3 讨论
重症肺炎为临床中较为严重的一种呼吸科疾病，发病机制不甚明确，但现有研究表明发病与致病菌等因素有关，临床一般以抗感染、营养支持、呼吸支持为主，但对多种耐药的患者不能获得满意效果[4]。
本研究发现血必净与利奈唑胺联合应用能够获得满意临床效果，细菌清除效果更佳，表明血必净能够强化利奈唑胺的治疗效果。利奈唑胺对多种病原菌具有清除作用，血必净具有清除内毒素、提升网状内皮系统吞噬作用，在治疗多种急性感染性疾病中具有良好效果。在蒙素丹，谢斌的研究中也认为血必净联合利奈唑胺具有更好的治疗重症肺炎效果，能够优化患者的肺功能指标与生化指标，提升治疗效果。血必净中红花、赤芍、川芎、当归等均具有良好的抗炎作用，其主要成分为红花黄色素A，该成分具有良好的抗炎效应、细胞保护效应与抗肿瘤效应。
综上所述，对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗基础上给予血必净干预能够获得更好的细菌清除效果与临床治疗效果。
参考文献：
[1] 谭通，郝旭仲.血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察及对肺功能指标的影响[J].名医，2018（10）：228.
[2] 张华.血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对肺功能指标影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：74-75.
[3] 瞿介明，曹彬.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）修订要点[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（4）：241-242.
[4] 蒙素丹，谢斌.血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（03）：518-522.