应用临床路径开展社区获得性肺炎护理的效果分析
【摘 要】目的：探讨分析社区获得性肺炎患者的护理措施，就临床路径干预效果进行揭示。方法：纳选2017年1月～2018年11月期间我院收治的102例社区获得性肺炎患者作为研究主体，随机分成常规组（n=51，常规护理干预）及研究组（n=51，临床路径干预），观察对比患者对护理工作的满意度评价及患者在住院费用、住院时间等指标。结果：患者对护理满意度评价，研究组显著优于常规组（98.0%：82.3%），数据间差异性显著（p<0.05）;研究组患者的住院时间及住院费用分别为（6.34±2.1）天、（4367.6±1201.1）元均显著低于常规组的（11.2±1.3）天及（6701.7±1001.3）元，数据间差异性显著（p<0.05）。结论：为社区获得性肺炎患者开展临床路径护理，可显著提升患者对临床护理工作的评价，提升缩短患者住院时间，减轻患者住院费用，降低患者经济负担，值得进行进一步推广使用。
【关键词】临床路径;社区获得性肺炎;护理;临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0088-02
社区获得性肺炎指患者受到院外支原体、衣原体、病毒或者细菌等微生物的影响，引发的肺炎，以胸痛、咳嗽及咳痰为主要的临床症状，同时可还表现出上呼吸道感染的临床症状，及时干预治疗是控制病情发展的关键。应用临床常规护理虽然可一定程度缓解患者症状，但效果不甚理想[1]。本次研究中笔者将社区获得性肺炎患者的护理措施作为论述中心，就临床路径干预效果进行揭示，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
纳选2017年1月～2018年11月期间我院收治的102例社区获得性肺炎患者作为研究主体，随机分成常规组（n=51，常规护理干预）及研究组（n=51，临床路径干预）。常规组入选患者中男26例（50.9%），女25例（49.0%），年龄范围在26～67岁之间，均数年龄为（46.8±12.1）岁;研究组入选患者中男27例（52.9%），女24例（47.0%），年龄范围在25～68岁之间，均数年龄为（46.9±12.4）岁;纳入标准：临床资料全面者;年龄小于70周岁者;意识清醒者;可全面配合临床研究调查者。入选患者的上述临床资料间对比，数据间无显著性差异性（p>0.05），数据满足研究及对比要求。
1.2方法
常规组患者接受临床常规护理干预，研究组患则按照临床路径表对患者进行临床护理干预：a、入院第一天：主动向患者介绍住院环境、病房环境、主管医生，告知患者即将接受的检查项目、检查目的及注意事项，引导患者进行各项检查，告知患者饮食方面的注意事项，选取清淡、营养丰富且易消化的食物，同时告知患者用药注意事项及临床护理路径实施的目的及意义[2]。B、入院第2～4天，留取患者检验样本并及时送检，观察患者痰液情况，必要时可为患者进行雾化吸入治疗，观察患者的体温、呼吸、脉搏等生命体征的变化情况，为体温较高的患者进行物理降温，为持续高温的患者给予必要的药物干预，嘱咐患者增加每日的饮水量，关注患者的咳嗽密度、痰液培养情况，根据患者病情加减药物剂量。为负面情绪较突出的患者做个性化的心理疏导工作，提升其对疾病康复的信心及治疗依从性。C、入院第5～7天，了解患者的饮食情况、呼吸功能运动情况、咳嗽情况及痰液情况，告知患者严格按照医嘱用药的重要性及必要性，鼓励患者进行适量的运动，以促进疾病的康复，引导患者进行出院前的各项检查，并对其检查结果进行详细的记录。D、出院日，通知患者办理出院手续，根据患者的病情、年龄、性别及生活习惯等，为其定制科学合理化的出院饮食及运动方案，做好出院后的用药指导工作，记录患者的基础资料，为电话随访工作奠定良好的基础，最后完善护理文书[3]。
1.3评价标准
观察对比患者对护理工作的满意度评价及患者在住院费用、住院时间等指标。护理满意度评价内容可分成很满意、满意及不满意，满意度为很满意占比与满意占比之和。
1.4统计学方法
本次研究收集的数据均接受SPSS23.0统计学软件统计与分析，以（x-±s）揭示计量材料（研究数据范畴内），以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率（%）表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p<0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
2 结果
2.1观察对比入选患者对护理服务工作的满意度评价
研究组51例入选患者接受临床路径干预后，对护理服务工作的满意度评价如下：很满意38例（74.5%），满意12例（23.5%），不满意1例（1.9%）;常规组51例入选患者接受常规护理干预后，对护理服务工作的满意度评价如下：很满意28例（54.9%），滿意14例（27.4%），不满意9例（17.6%）;患者对护理满意度评价，研究组显著优于常规组（98.0%：82.3%），数据间差异性显著（p<0.05）。
2.2观察对比入选患者的住院时间及住院费用情况
研究组患者的住院时间及住院费用分别为（6.34±2.1）天、（4367.6±1201.1）元常规组入选患者的住院时间及住院费用分别为（11.2±1.3）天及（6701.7±1001.3）元，两组数据间对比差异性显著（p<0.05）。
3 讨论
临床路径（Clinical pathway）护理模式最初在上个世纪80年代提出，指针为某一疾病建立一套标准化的治疗模式及程序，以循证医学为证据及指南，对临床护理工作进行全面化系统化的指导，促进治疗组织及对疾病进行管理的方法，最终目的为规范医疗行为，降低变异发生率，降低治疗成本，达到提升治疗及护理质量的作用[4]。与传统的护理指南相比，该方法内容更易读、简洁，注重治疗的协调性、治疗结果及时间的局限性。本次研究结果显示：患者对护理满意度评价，研究组显著优于常规组（98.0%：82.3%），数据间差异性显著（p<0.05）;研究组患者的住院时间及住院费用分别为（6.34±2.1）天、（4367.6±1201.1）元均显著低于常规组的（11.2±1.3）天及（6701.7±1001.3）元，数据间差异性显著（p<0.05）。
综上所述，为社区获得性肺炎患者开展临床路径护理，可显著提升患者对临床护理工作的评价，提升缩短患者住院时间，减轻患者住院费用，降低患者经济负担，值得进行进一步推广使用。
参考文献
[1] 闫明.临床护理路径在社区获得性肺炎治疗中的应用价值[J].心理月刊，2018（11）： 49.
[2] 王丽林.健康教育对老年人社区获得性肺炎护理效果的影响[J].中国卫生产业，2016， 13（22）：67-69.
[3] 洪长发，梁建平，陈新权，张小平，翟全科.成人社区获得性肺炎实施临床路径的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：306-308.
[4] 刘文增.对社区获得性肺炎患者进行C-反应蛋白检测的临床意义分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：47-49.