犬瘟热的诊治

中图分类号:S858.292;S855.3文献标识码:B文章编号:1007-273X(2010)02-0029-02

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性、传染性病毒病。它以双向热、急性鼻炎、支气管肺炎、严重胃肠炎和神经症状为主要临床特征,对犬类危害很大。

1发病情况

该病一年四季均可发病,但主要以冬春季节发病为主,特别是犬类比较集中的单位或地区多发。1~12月龄的犬发病率最高,2岁以上的犬发病率逐渐降低。未进行免疫的犬,在受到天气突变、运输和饲养管理不当等不利因素影响时,机体抵抗力降低,均可自然感染该病。犬瘟热病康复的犬可获得终身免疫。

病犬是主要的传染源,病毒大量存在于患病犬的鼻、眼的分泌物里,还存在于呼吸道、消化道及血液中,并且尿液长期排毒,污染周围环境和饮水、食物等,通过直接接触和空气的自然传播可感染健康犬。此外,还可通过胎盘及交配感染。

2临床症状

多数病例初期表现鼻炎和结膜炎症状,鼻流水样分泌物,并在1～2d内转变为黏液性、脓性,少数出现脑炎症状。以呼吸道炎症为主的病犬,鼻镜干裂,排出脓性鼻液、眼睑肿胀,有脓性分泌物,后期可发生角膜溃疡,病犬咳嗽、打喷嚏、肺部听诊有啰音和捻发音;以消化道炎症为主的病犬,食欲下降,表现程度不同的呕吐、腹泻;以神经症状为主的病犬,有的开始就表现出神经症状,四肢或后躯麻痹、共济失调,有的先表现呼吸道和消化道症状,而后表现为神经症状,轻者口唇、眼睑局部抽搐,重则空嚼、转圈或口吐白沫、牙关紧闭、倒地抽搐,呈癫痫样发作。

3病理变化

犬瘟热病毒主要侵害免疫系统,继发性感染严重侵害了各组织器官。皮肤型水疱及过度角质化病变,可见上呼吸道、眼结膜卡他性病变,肺脏呈卡他性及化脓性支气管炎及肺脓肿,肺泡充满渗出液。胃肠道的黏膜大片溃疡,并伴有出血性炎症,肠道内混有过多黑色恶臭的黏膜脱落物。

4诊断

根据临床症状、流行病学和剖检变化,特别是眼、鼻流出浆液性或脓性分泌物,体温呈双相热型等,可作出初步诊断,最后确诊可通过病毒分离、组织学包涵体检查等。

5治疗方案(以下用药量以5kg重的犬为例)

5.1对因治疗

抗病毒治疗。一般用大剂量的高免血清肌肉注射,每天一次,连用3d(一个疗程);或用免疫球蛋白,一般是2支免疫球蛋白对50～100mL生理盐水静脉输入,注意要比其他药更缓慢输入。有的使用干扰素(由同源动物制备),效果较好。此外,病毒唑、病毒灵、聚肌胞和中药制剂也有一定的疗效。

5.2对症治疗,控制继发细菌感染(此阶段可用人用药)

(1)治疗呼吸道炎症:一般是丁胺卡那配合地塞米松肌肉注射(病初配合地塞米松具有抗过敏、抗炎和解热作用)。有气喘症状时,建议再附加喘定配合病毒唑肌肉注射。

(2)治疗神经症状:一般采用清开灵适量肌肉注射。磺胺嘧啶钠2支(0.4g/支),对5%葡萄糖生理盐水200mL静脉滴注。

(3)无论呼吸道、消化道还是神经症状,一般都要配合使用退热方剂:安痛定1支(2mL/支)肌肉注射(视情况可配合病毒唑)。维生素B1 1支(25mg/支)肌肉注射,增强食欲和营养神经。如果出现拉稀症状或病程稍长,则需要补液治疗:5%葡萄糖生理盐水200mL,25%葡萄糖2支(10mL/支),ATP 1支(100mg/支),辅酶A 1支(100U/支),维生素C 1支(0.1g/2mL/支),地塞米松1支(1mg/支),静脉滴注(必要时可适当加入先锋类抗菌药配合使用);有时脱水严重则还要单独输碳酸氢钠适量,防止酸中毒。

建议对新买的犬只,尤其是仔犬,需要先用高免血清(按说明用量)注射1次,1周后重复注射1次。再间隔2周无异常后接种犬疫苗,首次免疫间隔2～3周后加强免疫一次,以后一般是每半年免疫接种一次。对犬瘟热,关键还是在预防,一定要按照相关规定的免疫程序定期防疫。一旦发生犬瘟热,则要立即对病犬隔离,积极治疗。对病死犬尸焚烧或消毒深埋,对假定健康犬和可疑犬紧急注射高免血清。

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