开放性实验面部蠕形螨调查的设计与调查结果
体会到寄生虫病存在我们周围，并能将寄生虫学相关理论知识（如形态学与诊断方法）融于实践，学以致用，锻炼实际操作能力、知识灵活运用能力及主动分析解决问题的能力，促进学习的兴趣及动力。另外，通过学生亲自调查及分析蠕形螨感染的影响因素，更加深刻地认识到注意自身卫生对防治蠕形螨感染的重要性，找到切实有效的防治措施，促进寄生虫相关知识的运用（如流行与防治），提高学生自我防范意识。此外部分学生在老师的指导下进行科研立项、实验设计、科研实施，初步培养及锻炼学生科研调查设计的基本技能，为今后进一步科研工作奠定基础。
3.2 蠕形螨调查结果
本次调查显示，在校大学生蠕形螨感染率为57.3%，与国内其他大学报道相比感染率偏高[4-6]。蠕形螨适合生存于高湿、相对高温环境中，我校地处四川盆地东北部嘉陵江中游，夏季高温，空气湿度较大，这或许是导致感染率较高的原因之一。
调查发现，男、女性蠕形螨感染率差异无显著性，表明人群对蠕形螨普遍易感，无性别差异，其结果与相关报道一致[7-8]。分析其原因可能是处于相同的集体生活环境中，接触和感染螨的概率相似。大多调查显示，人体感染的主要螨种是毛囊螨[8-12]。而此次调查发现，我校大学生感染虫种以混合螨为主，其中男性以皮脂螨感染为主，毛囊螨和混合螨感染率相似，女性以混合螨感染为主，毛囊螨次之，皮脂螨感染最低，男、女不同虫种感染率无显著差异。这表明蠕形螨的感染存在人群个体差异，可能与各自生活环境相关。
蠕形螨主要分布在皮脂腺发达的面部，94例感染者中大部分为面部多部位混合感染，而问卷调查发现，感染者大多具有挤压面部习惯，这是否为造成多部位感染原因尚需进一步调查。与罗桂河等[13]调查结果相似，在鼻部、额部蠕形螨感染人数最多，即面部“T”字部位，该部位油脂分泌较旺盛。感染者中，以轻度感染为主，中度次之，重度较少。油性、混合性肤质是蠕形螨易感人群，调查发现皮肤性质为混合性、油性者螨感染率明显高于干、中性皮肤者，这类人群皮脂腺分泌较多，易堵塞毛孔，使皮脂分泌排出受阻，利于螨虫生存，因此更应注意面部皮肤清洁。89例面部有症状者中，蠕形螨的检出率高达65.2%，明显高于面部无症状者，提示蠕形螨可能是造成面部疾患的常见原因之一，该结果与其他报道一致[14-15]。因此，对有症状的患者应尽早进行蠕形螨检查，做到早发现早治疗。在校学生宿舍感染率为100%，大部分寝室感染率超过50%，进一步证实群居集体生活利于蠕形螨传播，若处于集体居住环境而自身卫生意识不强就容易造成感染，如通过同学间直接密切接触或间接通过脸盆、毛巾、被褥枕套、文具用品等传播[16]。成慧等[17]采用Meta分析证明人体蠕形螨感染与个人卫生习惯有一定的关联性，与上述研究结果相似。本调查发现生活及文化用品混用是造成感染的重要因素，而常用洗面奶或香皂洗脸及常换洗枕套或被单的人群蠕形螨感染率相对较低，这表明蠕形螨感染与居住寝室环境、个人卫生习惯密切相关。因此，养成良好的卫生习惯，改善居住环境是减少或防止蠕形螨的传播与流行的重要措施。
综上所述，此次以医学生开放性实验为基础，在实验教学中开展和实施面部蠕形螨调查的实验方案可行有效，既调查了在校大二学生蠕形螨感染状况，分析其相关影响因素，为蠕形螨防治奠定基础，又使学生有机会全程参与实验，通过自己动脑、动手，充分发挥了学习的积极性及主动性，促进理论与实践知识的密切结合，今后可进一步开展设立此类实验，以激发学习兴趣，提高教学效果。
[参考文献]
[1] 朱宝安，宗自卫， 李先佳，等.医学生物化学开放式实验教学探索与实践[J].当代医学，2013，19（12）：160-161.
[2] 李雍龙.人体寄生虫学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：254.
[3] 高隆声，高文，游绍阳，等.影响蠕形螨检出率因素的调查分析[J].中国科技信息，2011，（6）：145-146.
[4] 赵可，巴点点，杨菁，等.洛阳市大学生面部蠕形螨感染及影响因素研究[J].河南医学研究，2012，21（4）：468-470.
[5] 肖万英，黄汉业，李明伟.广东海洋大学学生蠕形螨感染的调查与分析[J].广东医学院学报，2009，27（3）：311-312.
[6] 曹永生，游琴秀，王琳，等.唐山市大学生面部蠕形螨感染情况调查[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2009，（3）：271-273.
[7] 虞春华，赵明.某医校学生螨虫感染情况调查[J].实验与检验医学，2012，30（3）：294.
[8] 袁硕，张恒磊，王聃颖，等.在校大学生蠕形螨的感染情况调查及相关因素分析[J].中国医药指南，2012，10（27）： 459-460.
[9] 张妮，张平花，景晓红，等.在校大学生面部蠕形螨感染情况调查分析[J].西部医学，2010，6（10）：175-177.
[10] 施阳，黄广伟，范艳萍，等.中学生面部蠕形螨感染调查分析[J].大理学院学报，2012，11（12）：90-92.
[11] 李忠琴，罗江灵，唐冰梅，等.雅安市高职大学生螨虫感染情况调查及分析[J].检验医学与临床，2012，9（1）：91-92.
[12] 陈双双，王凤，丁丽丽.在校大学生面部螨虫感染状况调查分析[J].吉林医药学院学报，2010，31（2）：74-76.
[13] 罗桂河，路晓雪.某校中学生蠕形螨感染及相关因素调查[J].亚太传统医学，2010，6（10）：175-176.
[14] 丁培杰.某校大学生蠕形螨感染现状调查[J].现代预防医学，2010，38（10）：1941-1942.
[15] 商继科，许淑珍，姜桂艳，等.1103例健康人群及面部皮肤疾病患者蠕形螨调查分析[J].实用皮肤病学杂志，2010，（1）：13-15.
[16] 杨新华，王沛，邓淑凤，等.卫生士官学员432名蠕形螨感染调查分析[J].临床军医杂志，2010，38（3）：478-479.
[17] 成慧，赵亚娥，彭雁.人体蠕形螨感染与个人卫生习惯关系的Meta 分析[J].中国媒介生物学及控制杂志，2008，19（1）：54-57.
（收稿日期：2013-10-30 本文编辑：程 铭）