医院病理报告审核制度

　医院 病理报告审核制度

　 病理诊断报告是经病理科各级人员努力，经过复杂的工作流程，对送检标本作出的最后结论，是病理医师签署的重要医学证明文件，必须十分认真。

　病理诊断报告的书写字迹应清楚，尤其关键性字，如“癌”、“瘤”、“阴性”、“阳性”等，不得潦草和杜撰简化字。微机打印的图文报告，也应杜绝错别字。报告文字不得涂改。报告发出前认真核查，应由初诊、复诊医师分别签字。病理诊断报告发出后，应及时将诊断结果（抄写）登记在登记本上。

　一、普通活体组织病理学检查 病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为 5 个工作日以内。特殊标本检查如结核、骨性标本等根据不同情况在 10 日内发出报告（迟发报告应通知临床）。

　二、手术中快速活体组织病理学检查 快速活检诊断意见一般在收到送检标本后40min 内发出;同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本，其发出报告的时间依次类推。对于疑难病变，可酌情延时报告。

　三、细胞病理学检查 病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书的时间，一般情况下为 I 或 2 个工作日。

　四、活体组织快速石蜡病理学检查

　一般胃、肠镜、支气管镜、镜检组织，B 超、CT 引导下穿刺组织，适用于此项检查，2～3 个小时发出诊断报告。

　五、免疫组织化学病理学检查 自发出石蜡诊断报告，4～5 个工作日发出此诊断报告。（依据中华医学会编著《临床技术操作规范·病理学分册》制定）

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