提高病理教学质量方法探讨
【摘 要】病理学是医学院校最主要的课程之一，是连接基础医学和临床医学的桥梁。病理学较枯燥，学习难度大，仅依赖于传统的教学模式很难使学生产生学习兴趣。采用传统的教学模式与现代的教学改革相结合的方法是今后提高病理教学质量的重点。
【关键词】病理；教学；改革
【Abstract】Pathology is one of the most important courses in medical college and it serves as a bridge between basic medicine and clinical medicine. Pathology is comparatively boring and hard to learn. Therefore， if we only adopt the traditional teaching model， it will be difficult to arouse students’ learning interests. The method combining traditional teaching model and modern teaching reform will be effective in improving the teaching quality of pathology.
【Key words】Pathology； Teaching； Reform
病理学是医学院校最主要的基础课程之一，是连接基础医学和临床医学的桥梁[1]。病理学知识点多、需要记忆的内容多且琐碎，学习难度较大，且多为微观的细胞变化，缺乏直观印象[2]，仅依赖于传统的教学模式很难使学生产生学习兴趣，因此如何提高病理学的教学质量，是病理教学中急需解决的问题。本文就提高病理教学质量的方法进行探讨，现报告如下。
1 引导学生进行逻辑推理
每个疾病的发生、发展均有其一定的内在规律，是一步一步发展的。如何归纳疾病的发展规律至关重要，要引导学生进行逻辑推理，掌握基本的发展规律，这样就可以推理出疾病的发展过程，这样使本来知识点很散的病理学变的成为一个有规律可循的学科，既提高了学生的学习兴趣又锻炼了逻辑推理能力。
2 教学模型的正确应用
教学模型是教学中常用的教具，可将抽象的事物进行形象化的展示，加深学生的记忆。但教学模型与实体标本还是有很多的不同，所以可以将手术切除的各种标本与教学模型同时展示给同学观看，使学生观看教学模型的同时可以对比观察实际的标本有何不同，增强学生的学习兴趣，同时对病变部分有更深的印象，提高了教学质量。
3 多媒体的正确应用
多媒体教学目前已经是教学实践中使用最普遍的一种教学方法，是将图片、声音、视频等素材整合在一起的一种新型教学方法。其有很多优点，第一，变书本上枯燥的文字为形象的图片、视频，能让学生很形象的了解细胞、组织、器官的各种病理改变，加深印象，便于理解和记忆。并且所选择的图片、视频均为非常典 型的范例，能让学生很直观的看懂。第二，避免了任课教师板书，大大节约了板书时间，使学生能在单位时间内获取最多的知识。第三，多媒体课件可长期保存，节约了保存病理切片的成本，减少了人力、财力的投入，并且还可以反复修改，随时补充新的教学资料。
在制作课件时也应注意一些问题。第一，课件素材的选择要紧扣教学大纲进行，在保证知识点的前提下也要突出重点。第二，要图文并茂，生动，必要时可以插入一些视频和讲解。第三，要采用多种软件，一般均是采用Powerpoint软件制作演示文稿，这是最基础的。必要时也要应用一些如Flash的动画软件，可以展示一些疾病的动态变化，使学生能更系统的理解某一疾病的发展过程。第三，要掌握好演示文稿的页数及字数，多用一些图片，少用文字或仅有提示性的文字，更多的是靠任课教师的讲解，使学生在单位时间内获得最多的内容，提高了授课效率。避免大篇幅的文字，以免使学生感到看课件跟看书一样，从而产生厌倦。第四，课后可将课件拷贝给学生，以便学生课后复习。
4 基于问题式学习（Problem-Based Learning，PBL）教学的使用
PBL是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创的，其重点并不是给予学生多少知识，而是把重点放在培养学生解决问题的能力上，与传统教学模式相比，其以重能力培养代替重知识传授，以学生为中心代替以教师为中心，以小组讨论代替班级授课制，以“提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结”的5段式教学代替传统的教学模式，实现了从“知识中心型”教学向“能力中心型”教育的转变[3]。
任课教师根据教学大纲准备相关资料，提出问题；学生通学习课本、查阅资料、总结讨论得出具体的结论，以组为单位汇报本组最终结论；最终由任课教师进行总结，指出各组的优缺点，并讲解一些各组均未考虑到的问题，解惑答疑。真正培养了学生解决实际问题的能力，也符合现在改变由“填鸭式教学”向“素质教育”转变的指导思想[4]。
5 增设临床病理讨论课程
在病理的教学实践中增设临床病理讨论课程，让学生参与到临床病理讨论中，激发学生的学习兴趣。可提前布置学生熟悉其中某一病理，并扩展能引起此病理的疾病，以便在病理讨论时扩展思路。
将学生分为几个讨论小组，每组推选出1或2名发言人，说明本组的观点，其他人员可以进行必要的补充。此过程中同学们往往一改沉默的态度，而表现的非常积极、活跃，甚至出现因观点不同而出现争论。讨论期间任课教师在遇到学生思路狭窄、思路不清或没有思路时不要着急公布结果，可给予一点提示，逐步引导学生的思路，这是将讨论真正引向深入的关键，最后由任课教师对病理检查结果及病变与临床表现的关系作扩展性的说明，并可介绍一些较新的文献资料。使同学们在学习病理知识的同时，对该疾病的发生、发展、诊断、鉴别论断、合理处置等各方面均进行了了解，也为今后走上临床奠定一定的基础。
6 理论与实践相结合
病理试验是病理理论教学不可缺少的补充，学生学习的理论知识最终都是需要解决实际问题的，因此对学生“看片”能力的培养是至关重要的。定期组织一些“看片”竞赛，从来自临床的标本中选择较典型的病理切片让学生们诊断，并写出病理报告及诊断要点，将理论与实践相结合可使学生温习了理论知识又锻炼了解决实际问题的能力，提高了学习兴趣。
综上所述，要提高病理教学质量，提高学生兴趣并不是一蹴而就的，是要不断的探索和改进的，要把传统的教学模式与现代的教学改革相结合，探索出适应现代教学改革需要的新的方法。
【参考文献】
[1]刘应时，周沛江.病理学与病理生理学教学纲要[M].北京：人民军医出版社，2010：4.
[2]张磊，李艳，师海蓉，等.病理生理学分层次实验教学的探索[J].卫生职业教育，2010，28（22）：79-80.
[3]Barrows H，Tamblyn R.A model of the problem：solving process and methods of teaching it[J].Annu Conf Rcs Med Educ，1977，16（2）：369-371.
[4]贺晓东.浅谈在病理教学中的创新思维培养[J].实用医技杂志，2007，14（5）： 655-656.
[责任编辑：谢庆云]