胸腔内注入顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效分析
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集近期在我院接受治疗的恶性胸腔积液患者70例为研究对象，随机平均分为对照组和实验组，每组35例。对照组男15例，女20例，年龄35～79岁，平均年龄（48.3±12.0）岁。实验组男16例，女19例，年龄33～81岁，平均年龄（50.3±11.9）岁。两组患者均是由原发肿瘤引起的恶性胸腔积液，并且患者在接受我院治疗之前的1个月内未进行任何的胸腔内药物注射。两组患者的胸腔积液量亦无明显差异。
1.2 治疗方法 两组患者在进行胸腔给药之前均通过静脉导管引流，抽出胸腔内的积液。对照组患者给予胸腔注入顺铂65mg/次，实验组患者给予胸腔内注入顺铂65mg/次和白介素-2 150万IU/次。两组患者均为每周治疗一次，连续3次。
1.3 观察指标 经过治疗后，疗效评价参照WHO制定的疗效标准进行评价[2]。同时观察并记录患者的毒副反应的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件对数据进行分析处理，采用t检验，在p<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结 果
疗效评价：实验组的有效率是82.9%，对照组为48.6%，实验组的疗效明显比对照组好，并且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。毒副反应：对照组和实验组患者均出现了明显的外周白细胞减少，发生率分别为40%和34.3%，差异无统计学意义。但对照组患者发热、呕吐和胸痛等不良反应的发生率明显比实验组高，差异有统计学意义，见表2。
3 讨 论
据相关统计，恶性胸腔积液患者约占胸腔积液患者的25%～53%[3]，而关于恶性胸腔积液的临床常用治疗方法多为局部药物化疗，有效率达50%～80% ，但毒副作用较大[4]，对机体造成的影响较大。近年来，临床上通过胸腔内注入药物治疗恶性胸腔积液取得了较好的效果，尤其以胸腔内注入顺铂联合白介素-2的疗效显著。白介素-2是被激活的淋巴细胞产生的一种淋巴因子，对恶性胸腔积液有一定的疗效[5]。而顺铂[6]是双功能烷化剂，可以抑制和杀死肿瘤细胞，同时还能抑制胸腔内恶性胸水的渗出，是当前最常应用的高效抗癌药物之一。本次研究，通过比较胸腔内注入顺铂联合白介素-2和仅注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效，发现胸腔内联合使用顺铂和白介素-2对于恶性胸腔积液的治疗具有明显的优势，并且产生的毒副反应少。
参考文献
[1] 谢金龙，莫放林，严振球.恶性胸腔积液的研究现状[J].临床军医杂志，2007，35（1）：112-114.
[2] 魏世民，于克东，李阳，等.中西医结合治疗肺癌恶性胸水19例疗效观察[J].实用中医内科杂志，2008，22（12）：65-66.
[3] 戈伟，伍钢.实用肺部肿瘤学[M].北京：人民军医出版社，2003：447.
[4] 王玉龙，黄涛，张之君，等.胸腔闭式引流顺铂和IL-2治疗肺癌胸水的临床观察[J].山西职工医学院学报，2007，17（4）：9-10.
[5] 纪荣浪，汪庆龙，林镇慧，等.顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].海南医学院学报，2009，15（2）：154-156.
[6] 于常华，王文秀，崔凤，等.顺铂分次应用联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国肿瘤临床，2002，29（8）：599-600.