曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效分析
方案，所有患者均选择能够保留生育功能的手术。在手术治疗的基础上，对照组在手术后月经来潮第1天开始，给予患者孕三烯酮胶囊（国药准字：H19980020）口服治疗，口服剂量2.5 mg/次，第1次服用3 d后服用第2次，每周服用2次，之后的每周相同时间服用。治疗期间叮嘱患者按时服药，若期间漏服1次，则应该立即补充1次的服用剂量（即2.5 mg），后按照正常的规律继续服药，对于多次漏服者，应暂停用药，待下次月经来潮的第1天重新开始规律服药[4]。研究组与对照组相同，同样给予孕三烯酮口服治疗，用药方式同对照组，在此基础上给予患者曲普瑞林注射（商品名：达必佳，批准文号：H20090256）治疗，每次注射剂量为 3.75 g，选择肌肉注射，注射频率视患者基本体质量以及其它状况而定，两组患者均连续治疗6个月。
1.3 评价标准
治疗前、治疗6个月后，采集两组患者的清晨空腹静脉血标本，每例患者抽取2 mL，以 3 000 r/min，离心处理后置于低温环境保存待检测，以酶联免疫法，严格执行无菌操作程序，做好质量前控制，检测患者 CA125、CA199以及 EMAb指标的相关水平，记录检测结果[5]。疗效评价共分为3个标准：显效;治疗效果显著，患者完全恢复;好转;较治疗前患者整体状况明显改善，处于进一步恢复的进程中;复发;患者治疗后由一定的效果，但病症在短时间内复发[6]。
1.4 统计方法
该研究均用 SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t 检验，计数资料用率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
研究组显效31例，好转11例，复发3例，总有效42例，总有效率93.33%;对照组显效21例，好转15例，复发9例，总有效36例，总有效率80.00%。总有效率对比差异有统计学意义（χ2=7.553，P=0.017）。见表1。
2.2 两组患者各项指标检测水平
各项指标检测水平对比，治疗前两组患者 CA125、CA199以及 EMAb指标对比均差异无统计学意义（P>0.05）无统计学意义;治疗后研究组 CA125、CA199以及 EMAb水平更接近于正常值，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
子宫内膜异位症（endometriosis）是一种女性常见的妇科疾病，该疾病的特征在于有活性的内膜细胞种植于非正常位置，一般在子宫内膜之外[7]。内膜细胞在正常状况下应该生长于子宫腔内，但由于多种因素的影响，内膜细胞异位生长而引发了妇科疾病，主要发生于生育年龄的女性群体，青春期以前难以发现[8]。孕三烯酮是一种中等强度的孕激素，其活性极佳，抗孕、抗雌激素的特征让其在临床上被广泛应用，这一药物应用于子宫内膜及异位症的治疗中，能够促使异位病灶细胞失活、退化、萎缩，从而达到治疗的目的[9]。与曲普瑞林联合应用，能够刺激垂体激素分泌，从而提升治疗效果[10-11]。杨建敏[12]的相关研究中，对150例子宫内膜异位症术后患者进行分组治疗，所有患者接受保留生育能力的手术基础上，对照组给予孕三烯酮口服治疗，研究组则以孕三烯酮口服、曲普瑞林肌肉注射治疗，共治疗半年时间。最终对比临床治疗效果和药物安全性，发现试验组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为74.67%，实验组妊娠率为42.67%，对照组为26.67%，治疗疗效和妊娠率对比，试验组更佳。对两组患者的CA125、CA199、EMAb指标检测，治疗后两组均存在统计学差异。不良反应对比，试验组仅为5.33%，对照组则有20.00%，可见两种药物联合治疗效果满意，且药物治疗安全性高，能够提高妊娠率。该次研究中，研究组以联合用药方式治疗，最终临床疗效对比，研究组总有效42例，总有效率93.33%;对照组总有效36例，总有效率80.00%，两组差异有统计学意义（χ2=7.553，P=0.017）。各项指标检测水平对比，治疗前两组患者 CA125、CA199以及 EMAb指标对比均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组 CA125、CA199以及 EMAb水平更接近于正常值。上述研究与该次研究结果基本一致，证实曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症有良好的疗效。
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