毛细支气管炎通过阿奇霉素注射治疗的效果分析
【摘要】目的：探讨毛细支气管炎通过阿奇霉素注射治疗的效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例毛细支气管炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规治疗，观察组在常规治疗上添加阿奇霉素注射治疗，而后分析两组患者在症状缓释时间、治疗疗效等情况上的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为85%，p<0.05；在哮鸣音、咳嗽和喘憋症状的消除时间上，观察组均短于对照组，p<0.05。结论：毛细支气管炎通过阿奇霉素注射治疗可以有效的提升治疗效果，加快症状缓释速度，给与患者更快的恢复效果。
【关键词】阿奇霉素；毛细支气管炎；注射治疗
临床上毛细支气管炎多发生在2岁以下幼儿，特别是半岁以下的婴幼儿尤为明显。患儿中出现单纯性的病毒感染者占据56.5%，混合性感染占据30.4%左右。其常见原因是由于合胞病毒感染所致，会引起患儿喘憋、缺氧、情绪不稳等症状，严重情况下会导致心衰或者呼吸衰竭，对患儿生命造成一定威胁，而治疗上缺乏特效方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例毛细支气管炎患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男为24例，女为16例；年龄在3月以内者9例，4至6月者17例，7至12月者8例，13至18月者6例；病程时长上，3天以内者29例，3至5天者11例。观察组男为27例，女为13例；年龄在3月以内者6例，4至6月者19例，7至12月者10例，13至18月者5例；病程时长上，3天以内者32例，3至5天者8例。两组患者均有不同程度的喘憋、呼吸困难、肺部喘鸣音与湿罗音，X线胸片检查发现有肺部阴影、肺气肿表现，排除了心衰和呼吸衰竭、先心病、肺部发育不良、肝肾功能不全或者内分泌疾病者。两组换在基本资料上没有显著性差异，p>0.05。
1.2 方法
两组患者均进行常规治疗，吸氧、抗感染、平喘、镇咳、雾化、祛痰等，观察组在对照组基础上添加阿奇霉素注射液，按照每天10mg/kg标准与5%葡萄糖注射液做混合配伍为1至2mg/ml的浓度做静脉滴注，连续5至7天用药，1疗程为1周，1至2疗程后做效果评估。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗疗效，哮鸣音、咳嗽和喘憋症状的消除时间的差异。疗效评估标准为治愈、好转和无效。治愈标准为喘憋、咳嗽、肺部湿罗音与哮鸣音等疾病症状消除，心率恢复正常；好转为喘憋、咳嗽、肺部湿罗音与哮鸣音等疾病症状得到减少，心率变缓；无效标准为相关症状和体征没有得到改善，甚至严重化。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为差异具备统计学意义的评判标准。
2 结果
表1：两组患者症状缓释时间对比[d]
分组哮鸣音消除时间咳嗽消除时间喘憋消除时间
观察组（n=40）5.52±0.935.93±0.524.02±0.89
对照组（n=40）6.14±0.826.47±0.754.71±1.15
注：两组对比，p<0.05
表2：两组患者治疗疗效对比[n（%）]
分组治愈好转无效有效率
观察组（n=40）33（82.50）6（15.00）1（2.50）97.5%
对照组（n=40）17（42.50）17（42.50）6（15.00）85%
注：两组对比，p<0.05
在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为85%，p<0.05；在哮鸣音、咳嗽和喘憋症状的消除时间上，观察组均短于对照组，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
毛细支气管炎多发于冬季，属于儿科常见的急性下呼吸道感染疾病。其中有8成左右的患者是由于呼吸道合胞病毒感染所引发。病毒感染后会表现为毛细血管的充血、水肿和增多黏液分泌，同时由于黏膜上皮细胞的坏死脱落会导致管腔的阻塞，进而有肺不张和肺气肿等情况，一般会认为属于肺炎的一种类型。据数据统计，在我国患此病的患者有8成以上属于1岁以下的幼儿群体[1]。该病通常会表现为2至3天的上呼吸道感染后擦汗水泥持续发热和干咳的症状，发作时有典型的喘憋表现，当喘憋持续2至3天后表现为突出严重性，呼吸频率在喘憋时会显著加快，甚至每分钟高达60至80次。对于重症患儿会产生颜面苍白、呻吟，或者心衰、呼吸衰竭等[2]。一般情况下多可以治愈，但是会有极其少见的案例出现死亡。治疗上一般会有良好的预后情况，病程时长一般在5至9天范围，但是需要关注该类疾病会引发小儿哮喘，因此要对毛细支气管炎做较好的防控，避免病情的严重化趋势[3]。
阿奇霉素在毛细支气管炎的治疗中，其属于大环内酯类抗生素，可以对中性粒细胞的衰亡起到调节作用，对黏附因子起到表达抑制的作用，从而降低中性粒细胞的浸润，进而阻止炎症介质的大量释放，对人体起到免疫调控的功效。对于毛细支气管炎的感染反应起到控制作用，降低气道高反应和高敏感性，进而可以快速的缓解咳喘、肺部哮鸣音等疾病症状，减少患者治疗时间，加快恢复速度[4]。本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为85%，p<0.05；在哮鸣音、咳嗽和喘憋症状的消除时间上，观察组均短于对照组，p<0.05。毛细支气管炎通过阿奇霉素注射治疗可以有效的提升治疗效果，加快症状缓释速度，给与患者更快的恢复效果。
除了良好的治疗，在护理上也要做好配合。要做好患儿保暖，保持充分的休息，多饮水来辅助发热而流失的水分，同时可以稀释痰液而辅助化痰功效。保证充分的营养来提升患儿的免疫力，补充因为疾病而导致的过多体能消耗。辅助做好患儿的翻身叩背来帮助痰液的排出。每天最好进行2至3次，每次持续5至20分钟为最佳。做好环境控制，保持通风和良好的空气质量，避免吸二手烟。发热在38.5以下者可以运用运用物理降温。
【参考文献】
[1]张静. 布地奈德联合小剂量阿奇霉素对毛支后小气道病变患儿潮气呼吸肺功能的影响[J]. 药学研究，2014，12：727-729.
[2]李林楷，刘旭东，李振东，孔少珊. 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，10：48.
[3]黄列虎. 乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，26：47.
[4]陆庆. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒感染30例[J]. 中国药业，2013，23：70-72.