常见仔猪腹泻临床鉴别诊断
摘要：大肠杆菌病（黄痢、白痢）、仔猪红痢、沙门氏菌病（仔猪副伤寒）、猪痢疾（猪血痢）、猪球虫病、传染性胃肠炎（TGE）、流行性腹泻（PED）、轮状病毒感染（RV）都能引起仔猪腹泻，并造成仔猪高发病率及高死亡率。该文将这几种类型的腹泻进行归纳整理，系统比较各病之间的不同点，为临床兽医正确区别诊断该类疾病提供宝贵的经验。
关键词：腹泻疾病;临床;诊断
中图分类号：S858.28
文献标识码：B
doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.037
0引言
在现代养猪业里，消化系统疾病特别是仔猪腹泻是危害养猪业的重大疾病，各种类型的腹泻具有相似的臨床症状和剖检病理变化，使众多兽医工作者在临床上无法准确判断，进而延误治疗时机，造成严重的经济损失。本文将腹泻疾病的临床症状和剖检病变做了系统对比与分析，找出不同之处，以更好地判断病情，对症治疗，减少经济损失。
1腹泻疾病类型
仔猪临床上出现腹泻症状的疾病主要有3种类型。第一，细菌性疾病：大肠杆菌病（黄痢、白痢）、仔猪红痢、沙门氏菌病（仔猪副伤寒）、猪痢疾（猪血痢）;第二，病毒性疾病：传染性胃肠炎（TGE）、流行性腹泻（PED）、轮状病毒（RV）、猪伪狂犬病（PR）;第三，寄生虫性疾病：猪球虫病。
2细菌性腹泻疾病鉴别诊断
临床相同点：均表现为腹泻、脱水及消瘦。
临床不同点：①仔猪白痢。10-30日龄尤其2-3周龄多发;粪便呈白色、灰白色、淡黄绿色或灰褐色，粥状，有腥臭味;胃和小肠为卡他性胃肠炎，胃内有少量凝乳块，粘膜充血、出血、水肿肠壁变薄，肠内有大量气体与少量灰白色或黄白色腥臭粪便。②仔猪黄痢。1-3日龄多发;粪便呈黄色水样，内含凝乳小片;肠粘膜红肿、充血或出血，肠壁变薄、松弛，胃粘膜发红，肠系膜淋巴结肿大，心、肝、肾变性，严重的可见出血点。③仔猪红痢。1-3日龄多发;粪便呈灰黄色或灰绿色，后变为红色糊状，臭味很浓;空肠呈深红色至紫红色，肠内充有红黄色或暗红色内容物，混有大量气泡，肠粘膜红肿、出血及麸皮样坏死，肠系膜淋巴结肿大或出血，腹腔积红黄色液体，心外膜、肝、脾、肾可见出血。④仔猪副伤寒。1-4月龄猪多发;急性型：粪便呈淡黄色恶臭;慢性型：粪便呈粥状、水样、黄绿色、恶臭;急性型：脾脏肿大、呈暗红色、全身淋巴结肿大，紫红色，肝、肾、心外膜、胃肠粘膜有出血点;慢性型：盲肠、结肠、回肠主要表现为坏死、溃疡、糜烂，肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大、坏死。⑤猪痢疾。2-3月龄仔猪多发;血性下痢，黄色、红色粪便、内混粘液和带血;大肠粘液性和出血性炎症（急性）坏死性肠炎（慢性），其他脏器无变化[1]。
仔猪腹泻主要从发病日龄、粪便颜色及剖检肠道侧重点不同进行区别判断，主要表现在仔猪腹泻日龄从小到大：仔猪黄痢（1-3H龄）≤仔猪红痢（3日龄内）<仔猪白痢（10 - 30日龄）<仔猪副伤寒（1-4月龄）<猪痢疾（2-3月龄）;仔猪腹泻粪便颜色由浅到深：仔猪白痢<仔猪黄痢<仔猪副伤寒<仔猪红痢<猪痢疾;剖检胃肠病变侧重点不同：仔猪白痢（胃肠道为卡他性胃肠炎）、仔猪黄痢（整个胃肠道）、仔猪副伤寒（盲肠、结肠、回肠）、仔猪红痢（空肠）、猪痢疾（大肠）。
3病毒性腹泻疾病鉴别诊断
临床相同点：均表现为急性水性腹泻、脱水及消瘦。
临床不同点：①猪传染性胃肠炎。10日龄以下猪多发;粪便呈黄色或灰绿色，内含未消化的凝乳小块;胃内充满凝乳小块，小肠壁变薄，充满黄绿色液体，肠系膜淋巴肿胀。②猪流行性腹泻。各种年龄猪均可发病;水样腹泻，明显脱水，食欲大减，与猪传染性胃肠炎极为相似;病变限于小肠，肠管扩张，含有大量黄色液体，肠壁变薄，肠系膜淋巴结水肿。③轮状病毒。8周龄以下特别是10-28日龄的仔猪多发;粪便呈黄色、灰色或黑色，为水样或糊状;胃内充满凝乳块和乳汁，肠壁变薄，内容物呈灰黄色或灰黑色的液状。④猪伪狂犬病。30日龄以下的猪多发;呕吐、腹泻，以点为中心转圈、划水样运动;脑充血、出血，肾点状出血，极似猪瘟肝，有灰白色坏死点。
常见的病毒性腹泻有传染性胃肠炎（TGE）、流行性腹泻（PED）、轮状病毒（RV）、猪伪狂犬病（PR）等。共同特征：厌食、水样腹泻、脱水、呕吐、体重锐减、日龄越小死亡率越高。不同点：轮状病毒病以8周龄内的仔猪多发，育肥猪常为病毒携带者，不表现临床症状;传染性胃肠炎和流行性腹泻是各年龄段的猪均可发病，冬季多发，发病快，病程3-6d，病愈后机体产生免疫力，10日龄以下的仔猪死亡率很高，40日龄以上的猪死亡率很低，成年猪若无继发感染几乎无死亡;仔猪伪狂犬病，多发于30H龄以下的仔猪，以高热、腹泻、呕吐、神经症状、死亡率高为主要特征[2]。
4寄生虫性腹泻疾病鉴别诊断
在猪场里常见的寄生虫性腹泻是球虫引起的腹泻，7-21日龄仔猪最易感，粪便为黄色、土灰色胶冻状或水样稀便，混有大量粘液及未消化的饲料，剖检主要表现空肠和回肠卡他性炎症，肠壁增厚，粘液性渗出物附着物或坏死性病变。
5非病原性腹泻
除上述3种病原性腹泻，还有3种非病原性腹泻：营养不良性腹泻、消化不良性腹泻和过敏性腹泻。第一，营养不良性腹泻：常因母猪营养不良产生的奶水少而稀薄，导致仔猪营养不良而腹泻，主要症状为苍白、瘦弱无力、腹围收缩、被毛十燥、拉水样或黏稠稀便;第二，消化不良性腹泻：常发于断奶仔猪，由饲喂方法不当、饲喂次数过少、一次性投料过多、仔猪暴饮暴食等造成，主要表现为仔猪精神正常但腹泻，粪便中有未消化的饲料;第三，过敏性腹泻：常因突然更换饲料引起。新换的饲料中植物蛋白含量过高，仔猪胃肠道难以适应，引发免疫反应而发生过敏性肠炎性腹泻[3]。
6结束语
正确区分消化系统疾病，统筹兼顾仔猪发病日龄及临床表现，综合仔猪临床剖检情况，准确把握病情，及时对症用药，减少生产损失。
参考文献
[1]蔡宝祥.家畜传染病学（第四版）[M].北京：中国农业出版社，2005：193-213.
[2]陈湘江.根据腹泻诊断猪病技术[J].山东畜牧兽医，2012，33（10）：57.
[3]刘平平.生猪常见腹泻病的特点及诊断要点[J].猪业科学，2015，32（8）：77.
作者简介：黄百花（1984-），女，汉族，广西百色人，硕士，兽医师，研究方向：动物疫病诊断。