呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响观察
摘要：目的 观察呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响。方法 选取我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。对照组胸外科手术患者按照临床的常规护理进行指导，而观察组胸外科手术患者在常规护理的基础上进行呼吸功能训练，例如咳嗽训练、缩唇呼吸等，然后比较两组患者的术后并发症发生率、胸管留置时间以及住院的天数。结果 观察组胸外科手术患者的住院天数、胸管留置时间以及术后并发症发生率均优于对照组患者（P<0.05）。结论 规范的呼吸功能训练，可以有效减少胸外科手术后患者的术后并发症，缩短胸管的留置时间和住院天数，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
关键词：呼吸功能训练；胸外科手术；术后恢复
胸外科手术后，患者容易引发肺不张、胸腔积液等肺部并发症，直接影响患者的康复和预后。导致这种情况发生的主要原因大多为多数患者存在呼吸功能训练知识缺乏的情况，从而不能有效地进行呼吸功能训练[1]。随着现代医学胸外科领域的发展，众多研究表明，呼吸功能训练可以有效提高患者对病情的认识，使患者主动配合治疗，从而减少并发症的发生，促进患者身体的快速恢复[2]。具体调查研究结果如下文所述。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年7月～2015年5月我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。
对照组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为10：5，年龄在（29～52）岁，平均年龄为（40.50±1.50）岁。
观察组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为9：6，年龄在（30～50）岁，平均年龄为（39.10±1.25）岁。
两组胸外科手术患者在性别比例、年龄等方面均不存在显著差异，可以进行组间比较（P<0.05）。
1.2方法 对照组：对照组胸外科手术患者采用常规的护理方式，比如控制吸烟和感染、心理护理、做好术前指导以及进行过敏测试、准备血液、测量体温。
观察组：观察组胸外科手术患者在对照组患者的护理基础上，进行呼吸功能训练，具体训练方式如下。
1.2.1深呼吸运动 一般吸气2s，呼气4～7s。让患者用鼻子2s完成吸气，然后通过半闭的嘴唇慢慢呼气，训练10～15min/次，3～4次/d。
1.2.2刺激咳嗽 患者保持斜坐位，用拇指在吸气终末用力向内压在胸骨柄上窝的器官，然后横向滑动来刺激气管引起咳嗽。
1.2.3有效咳嗽 侧卧位咳嗽时，保持屈膝侧卧位，坐在床边，把两肩向内弯，头部微微向下，把小枕头放在胃部，用双手夹住，身体缓缓向前。咳嗽时，先大力吸气后憋气1～3s，然后张口，连续咳嗽2～3次。
1.2.4吹气球训练 选择合适的气球，容量在900ml左右，做一次正常的深呼吸后，把气球含在嘴里，然后用力把肺内气体吹入气球内，直至把气体吹完为止，训练3～5min/次，3～5次/d。
1.3观察指标 对两组胸外科手术患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组胸外科手术患者的住院天数、胸管留置时间以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 本次实验研究结束之后，两组胸外科手术患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，胸外科手术患者术后并发症的发生率的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验。胸管留置时间和住院天数的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当P<0.05时，表示两组胸外科手术患者之间，对比术后并发症的发生率、胸管留置时间和住院天数存在显著的差异。当P>0.05时，表示两组胸外科手术患者之间，对比术后并发症的发生率、胸管留置时间和住院天数不存在显著的差异。
2 结果
经过护理之后，观察组患者的胸管留置时间为（3.88±2.10）d，住院天数为（8.75±2.88）d，对照组患者的胸管留置时间为（6.67±3.98）d，住院天数为（14.08±3.21）d。由此可见，观察组患者的胸管留置时间和住院天数明显少于对照组患者，见表1。
经过护理之后，对照组患者的术后并发症发生率为46.67%，观察组患者的术后并发症发生率为6.67%，由此可见，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，见表2。
3 讨论
开胸手术往往创伤大，时间长，手术中常常挤压肺叶，刺激支气管，不可避免地造成呼吸功能的下降。最重要的是患者对呼吸功能训练知识缺乏，无法进行有效的呼吸功能锻炼，容易发生呼吸道感染，从而进一步引发肺不张以及呼吸系统衰竭等呼吸系统并发症，大大降低患者的生活质量[3]。
采取规范系统的呼吸功能训练，能够提高患者对疾病的认识，消除对手术的恐惧心理，使患者主动参与和配合治疗。缩唇呼吸可以产生呼吸末正压，尽量减少肺泡内的功能残气量，有利于部分萎陷肺组织在术后尽快扩张。咳嗽训练则可以将支气管因痰液阻塞的可能性降到最低，减少肺不张和感染发生的可能性[4]。
经过本次的调查研究，观察组胸外科手术患者的住院天数、胸管留置时间以及术后并发症发生率均优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，规范的呼吸功能训练，可以有效减少胸外科手术后患者的术后并发症，缩短胸管的留置时间和住院天数，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曹萌萌.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1266-1268.
[2]苏小玲，孙妃娥，刘亚璐，等.呼吸功能训练器在胸腔镜术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（32）：3937-3938.
[3]侯君兰.术前肺功能训练对胸外科手术患者术后恢复的效果观察[J].中外健康文摘，2010，07（25）：194-195.
[4]王健.呼吸功能训练对胸外手术患者术后恢复的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，10（4）：2059.
编辑/金昊天