左氧氟沙星联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床分析
【摘 要】 目的分析研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床治疗效果。方法抽样选取我院收治的81例耐多药肺结核疾病，按照治疗方法不同划分为两组，参照组47例采用抗结核药物治疗，观察组34例患者采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，对比患者的治疗效果。结果对比两组患者的治疗有效率有显著差异(P<0.05)有差异有统计学意义，两组患者的不良反应发生情况，(P>0.05)比较无差异无统计学意义。结论给予耐多药肺结核疾病采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，可有效提高临床治疗效果，安全可靠，值得应用推广。
【关键词】 左氧氟沙星；抗结核药物；耐多药肺结核
【中图分类号】 R521【文献标识码】 B随着当前人们生活水平不断提高，其中最为常见的一种传染疾病肺结核疾病发病率不断增加，因其具有较高的传染性、发病率以及死亡率，严重危及患者生命健康。本次研究中，给予耐多药肺结核疾病采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，分析治疗效果，总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料抽样选取我院从2012年10月到2013年11月收治的81例耐多药肺结核患者，随机划分为参照组与观察组，男48例，女33例，年龄为24-74岁，平均年龄为49±1.1岁，比较两组患者的一般临床资料，(P>0.05)比较无差异无统计学意义，可用作对比分析。
1.2选取标准所选取的患者经检查均显示有活动性病灶存在，无癫痫、肺部感染以及糖尿病史，无重要肝肾功能受损。经实验室检查显示为：X线检查存在结核病灶、痰结核杆菌阳性、PPD阳性。
1.3方法81例患者随机划分为两组，参照组采用常规的抗结核药物治疗，观察组患者采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗。均先给予两组患者采用吡磷酰胺、异烟肼、利福平三联治疗，连续治疗60天，60天后改用异烟肼、利福平治疗，连续治疗半年，每天服用利福平0.3g，顿服，每天服用异烟肼0.5g，顿服，每次服用吡磷酰胺0.5g，一天3次；观察组在参照组治疗基础上增加采用左氧氟沙星，静脉滴注0.2g，治疗60天后采用口服方法治疗。治疗期间，每月对痰抗酸杆菌、肝功能、血尿常规检查，并经痰结核杆菌实验以及X线检查每2个月检查一次。
1.4疗效判定根据结核病诊断标准，显著改善：临床结核中毒、咳嗽以及发热等临床症状消失，经X检查病灶钙化、纤维化或完全吸收，痰菌转阴；改善：临床结核上中毒、咳嗽以及发热等症状改善，经X线检查病灶明显缩小低于50%或60%，痰菌检查基本正常或转阴；无效：临床症状无明显变化或恶化，经X线检查病灶无明显变化或恶化，痰菌检查显示为阳性[1,2]。
1.5统计学分析本次研究数据资料采用SPSS10.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，(P<0.05)比较有差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果两组患者治疗后，对比分析治疗效果，具体见表1。
从本次研究中可以看出，观察组患者的治疗有效率与参照组相比有明显差异，(P<0.05)比较有差异有统计学意义。
2.2不良反应两组患者治疗后，参照组2例白细胞下降，观察组患者治疗过程中1例上腹部不适、恶心头痛，2例轻度肝功能异常，增减药物剂量后，患者不良反应明显消失或改善，无其他严重不良反应。两组患者均无明显不良反应，(P>0.05)比较无差异无统计学意义。
3讨论
肺结核疾病为一种临床比较常见的传染疾病，因其具有较高的传染病、发病率以及死亡率，严重危及患者生命健康。相关临床研究表明，我国全球结核病疫情呈现不断上升的趋势，其中一个导致结核病发病率增加的主要原因为耐多药结核病。如何成功治疗耐多药肺结核，选择合理用药剂量以及制定一套有针对性的治疗方案，是当前临床治疗耐多药肺结核疾病，提高患者生命质量的重点[3,4]。左氧氟沙星具有广谱抗菌效果，其抗菌活性效果显著，尤其对化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌以及肺炎衣原体等均有抗菌效果。该药物具有良好的抑制细菌DNA旋转酶的活性，有效防止细菌DNA的复制以及合成，可有效杀灭细菌。该药物为第三代喹诺酮类药物，可通过渗入到巨噬细胞，并大量聚集于人体肺泡巨噬细胞中，可充分发挥细胞的杀菌效果。且氟喹诺酮类药物具有良好的促胃肠吸收效果，具有分布广泛，清除半衰期等优势，长期给药应用效果显著，为一种有效治疗结核病的有效药物。本次研究中，参照组患者的治疗有效率为89.4%，观察组患者的治疗有效率为94.1%，观察组患者的治疗有效率优于参照组，P<0.05比较有差异有统计学意义。且治疗后，观察两组患者的不良反应发生情况无明显差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，给予耐多药肺结核疾病采用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，可显著提高临床治疗效果，减少不良反应发生，保护患者的肝脏功能，应用效果显著。
参考文献
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